文｜方凤（上海市人口与发展研究中心母婴健康工作室教授） 编辑｜覃静
秋季腹泻护理4大误区
文｜方凤（上海市人口与发展研究中心母婴健康工作室教授） 编辑｜覃静
应对秋季腹泻如果方法不当，不仅会干扰疾病的过程，而且还可能对宝宝造成伤害。
秋季腹泻是宝宝的多发病，它来势汹汹，又是高热，又是腹泻，让家长措手不及，担心不已。担心可以有，着急可以有，但不能因此而走入护理和治疗的误区，否则，不仅不能帮助宝宝痊愈，还可能使病情延长。
误区1想快速止泻
秋季腹泻有一个自然病程，如果不当应用强烈止泻药，会干扰身体清除病原的过程，对机体有害。因此家长会发现医生的治疗原则是预防脱水、继续喂养、补锌和指导家长密切观察病情等。
● 秋季腹泻以秋冬季多发，潜伏期一般在24～48小时，自然病程3～8天，平均5天左右。
● 导致秋季腹泻的病原是轮状病毒，因此秋季腹泻医学上称为轮状病毒性胃肠炎，患儿常表现出发热、呕吐、腹泻、蛋花汤样的水样便等，并伴有轻度的上呼吸道感染，部分秋季腹泻的宝宝体温可达39～40℃。
● 无脱水症状的秋季腹泻宝宝通常在家庭治疗，由家长具体负责护理和治疗，帮助宝宝度过秋季腹泻自然病程。强调家长要学会观察腹泻的病情轻重，主要观察的项目包括：宝宝的面色，情绪状态，大便次数、颜色，小便量，有无腹胀、腹痛的程度等，当患儿腹泻加重就要及时就医。
误区2想静脉补液
秋季腹泻的宝宝水样泻明显，家长看到宝宝的如此排稀水便，担心宝宝会脱水，会向医生要求静脉补液。
多数秋季腹泻没有脱水或轻度脱水，口服补液就行，不用静脉补液。静脉补液不仅会增加宝宝的痛苦，而且有潜在的感染风险。如果秋季腹泻引起中重度脱水，口服补液不能纠正，医生会让宝宝接受静脉补液。
● 没有脱水的宝宝治疗四原则为预防脱水、继续喂养、补锌和密切观察病情。母乳喂养的宝宝可以增加母乳喂养的次数和时间，还可另外添加口服补液盐（ORS）或水。非母乳喂养的宝宝可一次或多次喂口服补液盐、食物类液体（如汤、米汤和酸奶饮料）或清洁水（白开水或过滤水等）。
● 正确调制口服补液盐和喂口服补液盐。一包加水到1000毫升。具体喂口服补液盐方法：每次腹泻后， 2岁以下的宝宝喝50～100 毫升， 2 岁以上的宝宝喝100～200毫升，要少量多次地喂，如宝宝呕吐，停10分钟后再喂，但要喂得慢些。继续多喂液体，直至腹泻停止。
● 轻度脱水的宝宝口服补液盐及时纠正脱水，推荐的4小时用量见下表，4小时后重新评估脱水情况，然后选择适当的方案。其他治疗同家庭治疗四原则。
4小时口服补液盐用量：
如果宝宝的腹泻症状不见好转或出现以下任何一种症状，要及时就诊： ①腹泻次数和量增加 。 ②不能正常饮食 。 ③频繁呕吐 。 ④发热。 ⑤明显口渴 。 ⑥粪便带血。 ⑦口服补液疗法失败。
误区3用抗生素治疗
导致秋季腹泻的病原是轮状病毒，病毒感染用抗生素不仅无效，而且属于滥用抗生素。滥用抗生素会造成细菌耐药菌株增多，还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等。
所以，家长不要希望通过抗生素来改善宝宝秋季腹泻的症状，只有确定宝宝有继发细菌感染时，才能在医生的指导下用抗生素治疗。一旦使用抗生素，就要用足疗程。
误区4禁食
有的家长在宝宝腹泻时采取禁食的方法，说是让宝宝的胃肠得到休息。这种禁食让胃肠道休息的治疗方法其实弊大于利，有可能加重脱水，使宝宝的营养状况恶化，更不利于疾病的恢复，因此，秋季腹泻时，不要禁食，可继续喂食。
● 研究显示，急性腹泻时，宝宝的胃肠道仍然具有消化吸收功能（对营养物质的吸收仍可达到正常的60%～90%），因此可以喂养和饮食。
● 腹泻禁食不仅不利于宝宝的营养维持，而且会影响肠黏膜修复、更新，降低小肠的吸收能力。
● 在急性腹泻期继续喂食，宝宝的食欲恢复快，腹泻和呕吐次数也不会因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。
