邓红

防风通圣丸组方出自于金代名医刘完素的《宣明论方》，为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂。它是金元时期刘河间制定的一个有效奇方，原为散剂，现改为丸剂。处方由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）等组成，方中以防风、荆芥穗、薄荷、麻黄疏风解表，使风邪从汗而解；以大黄、芒硝泻热通便，使里热积滞从大便而解；配滑石、栀子清湿利尿，引邪热从小便排出；用黄芩、石膏、连翘、桔梗清泻肺胃积热；加入川芎、白芍、当归养血和血，白术健脾燥湿，甘草调和诸药。各药配合发挥发汗解表、清热除湿、攻下除滞、养血和血的作用。本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡湿疹等症。对风热壅盛、表里俱实所致的各种病症，均有很好疗效，历代医家对此方推崇备至。

中医有句俗话，叫“有病没病，防风通圣”，意即常服用防风通圣丸，有病可以祛病，无病也可以健身。如何正确使用防风通圣丸呢？

一、防风通圣防百病

防风通圣散为春天的良药，在民间流传甚广，应用也较普遍。人们多在冬去春来阳气初升之时服用该药，发表清里以散寒冬蓄积之毒素，预防百病的发生。

《内经》曰：“冬伤于寒，春必病温。”冬季风寒外袭，蓄积体内，日久化热。春回大地，由寒转暖，春阳上升，极易上火，表现为小便发黄、便秘、头晕、舌苔黄。春多风邪，气候变化较大，内火引发外感，易患感冒、肺炎、流脑以及荨麻疹等皮肤疾病。因此，春季用此药，能清热泻火，清除体内毒素，防止病变的发生或复发。

二、防风通圣治百病

防风通圣散为表里双解之剂，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。正如雷丰《时病论》曰：“主治甚多，不能尽此，其药味表里气血皆备。”故有“防风通圣治百病”之说。防风通圣适用于以下疾病。

1.肥胖症

本方集解表、泻下、清热于一身，可通过发汗、利尿、泻下等渠道，清除体内食毒、水毒的淤滞，可用于肥胖症的治疗，尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。随着生活水平的提高，肥胖症的发病率越来越高，因此大家对于肥胖症的防治尤为关注。防风通圣散为医家治疗肥胖症提供了有效的方法。日本学者用该方治疗肥胖症，进行了深入的研究，并且取得了一定的疗效。多数学者认为，对于实证肥胖症（中风体质者），同时可使高血压及高血脂者的血压及血脂下降。

2.皮肤疾病

防风通圣散中含有防风、荆芥、麻黄等祛风解表剂，又含有川芎、当归、白芍等养血活血剂。治风先治血，血行风自灭，故治一切“风症”，可除瘙痒，缓解病情。临床上广泛地用于牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗，并且有良好的疗效。可用防风通圣丸9克吞服，每日3次。体质强壮或疖头较多者，可改为汤剂，每日1剂，5天为一疗程。停药5天，再服下一疗程。3～5个疗程后，可控制疖病续发。

治疗扁平疣可以每次服10克，每日2次，温开水送服，1周为1疗程，一般1～3疗程见效。通常服用3～7天后，自觉皮损部位有紧张感和微痒痛，丘疹增大，发红，继而脱落消失。剂量可视患者体质酌情增减，体质较差、食少便溏者，每次可服3～6克。服用时可能出现轻微腹泻，属正常现象，一周内自止。

3.中风

由于本方的基础方是调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草），故也可用于中风的治疗。《宜明论》曰：“治中风，一切风热，大便秘结，小便赤涩，颜面生疮，眼目赤痛，或生热风，舌强，口噤等症。”可以治疗脑病后遗症头痛、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、结核性脑膜炎及脑血栓等脑病，其急性症状经对症治疗缓解后，大多会留下前额或脑的某一部位疼痛。在各种治疗不获显效时，可用此丸，每次6克，每日口服3次，温开水送服。一般可在用药3～4日后明显好转。

4.胆囊炎疼痛

慢性胆囊炎常急性发作疼痛，因胆石所致的疼痛更为剧烈。此时，可急服防风通圣丸15克，以后每日2次，每次10克，常在出现轻微腹泻后，疼痛缓解。而且，因胆囊炎所致的发寒作热、胸闷呃逆亦随之消除。但是，对胆石嵌顿所致的化脓性胆系疾病，丸剂无效，可改汤剂试之。

5.急性化脓性中耳炎

本病多属外感风热，郁而化火，邪毒循经窜络于耳所致，可选用防风通圣丸治疗，内服每次6克，每日2次。

6.慢性阑尾炎

先以防风通圣丸原方水煎服，每日1剂，分2次服用，以急取效，待症状缓解后用本品丸剂内服，每次6克，每日2次，具有较好疗效。

7.高血压

防风通圣丸内服，每次6克，每日2次，治疗高血压有较好疗效。若病情较重，可用本品原方改为汤剂水煎服，一般连服15天以上即可见效。

8.斑秃

防风通圣散原方加少量白酒浸1夜，焙干研为细末，每次6克，每日2次，开水冲服。另以白酒500克浸半夏60克，浸液涂搽患处，每日早晚各1次。

9.春季结膜炎

成人每次服用9克，每日2次；不足16岁者每次服用6克，每日2次；不足10岁者每次服用3～5克，每日2次。一般7天后自觉症状消失，20天基本痊愈。

10.其他疾病

防风通圣散为表里、气血、三焦通治之剂，适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。可用于头痛、肺炎、气管炎、过敏性紫癜、菌痢、热淋、肠痈、乳腺炎、脂肪肝、老年便秘等符合上述证型疾病的治疗。

防风通圣丸虽有保健作用，但并非人人可以服用，身体虚弱的人要慎用本药，孕妇禁用。本品攻下力较强，不宜久服，以免损伤中气，体弱便溏者慎用。应用本品治疗期间，饮食易清淡，忌食辛辣、油腻食品。