王晓燕
祖国传统医学将糖尿病称为消渴：口渴引饮为上消;善食易饥为中消;饮一漫一为下消，统称消渴（三消）。汉代《金匮要略》中的《古今录验》篇论述消渴的症状说：“消渴病有三，一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也;二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也;三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也，特忌房劳。”清代陈士铎《辨证录·消渴门》曰：“消渴之病，大渴恣饮，一饮数十碗，始觉胃中少快，否则胸中嘈杂如虫上钻，易于饥饿，得食渴减，不食渴尤甚。”
古人认为消渴病和饮食关系极大。《黄帝内经·素问·奇病论篇》说消渴患者：“必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故气上溢转为消渴。”意思是说，消渴患者经常吃比较油腻、甜腻的食物。油腻使人生内热（口干口苦、脾气急躁等），甜腻使人腹部胀满，所以脾运失常，脾热上溢，导致消渴病。
唐代孙思邈《备急千金要方·消渴》曰：“凡积久饮酒，未有不成消渴，然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加，脯炙盐成，酒客耽嗜，不离其口，三觞之后，制不由己。饮啖无度，咀嚼酢酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥，木石犹且焦枯，在人何能不渴。”可见，古人认为饮酒无度也是消渴症的重要病因。
以中药治疗糖尿病，可根据症状选择方剂。
针对口干舌燥、舌尖边红、烦渴多饮、尿频量多、苔薄黄且脉洪数的患者，可运用消渴方（中药方剂名）治疗，以达到生津止渴、润肺清热的效果。
针对多食、多饮、形体消瘦、大便干燥、多尿且口渴，脉滑实有力，苔黄等症状，可选择玉女煎方（中药方剂名）治疗，以起到清胃泄火、养阴增液的效果。
肾阴阳两虚者：患者舌红苔少、脉细数、皮肤瘙痒干燥、头晕、耳鸣，无力且口干唇燥、腰膝酸软、尿频量多，可选择金匮肾气丸治疗，用以温阳滋阴、补肾固摄。
肾阴亏虚者：患者舌淡苔白而干、脉沉细无力、阳痿或者月经不调、四肢欠温、腰膝酸软、面容憔悴、耳轮干枯，可选择六味地黄丸治疗，用以滋阴补肾、润燥止咳。
“三焦 ”概念源于《内经》。《灵枢·营卫生会》言：“上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中……;中焦亦并胃口，出上焦之后……;下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。”三焦为人体部位划分，分为上焦、中焦、下焦，职司人体津液水分的输布、疏通和排泄，与水液、营养物质的新陈代谢关系密切。《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”而糖尿病主要体现为营养物质和津液的代谢紊乱，因此可用上焦养心肺、中焦护脾胃、下焦调肝肾的原理，来预防糖尿病的发生、发展，减少疾病对机体的损害。
上焦养心肺，目的是增强心肺功能，补充阳气，促进气血运化功能。经常进行有氧运动锻炼，能够提高心肺功能，使心血管系统能够更有效、快速地把氧气传输到身体的每一个部位，可使机体各功能更强健。
中医认为五脏六腑均受胃气濡养。胃气壮盛，五脏六腑功能才能正常工作。脾主升清，能将营养物质上输于心、肺、脑，通过心肺的作用化生为气血，为全身提供营养。脾气虚弱，运化升清功能减退，将有损机体的各项功能。
很多患者对糖尿病存在认识误区，认为应该多食用滋阴降火的中药或食物，比如常食用苦瓜、天花粉粥、生地黄粥，喝菊花茶、绿茶等。其实这是不科学的做法。上述食疗方中使用的药物、食物大多数是寒凉之品，过服、久服必然会更进一步损伤脾胃，损耗脾胃的阳气。
《黄帝内经》认为阳气在人体中的地位好比太阳对于地球一样重要，人体四肢百骸、血脉经络需要阳气的温煦与推动，五脏六腑的功能需要阳气的激发。过服、久服寒凉之品会使原本虚弱的脾胃之阳进一步受损，削弱运化功能，使病情进一步加重。因此，护脾胃之阳气对于防治糖尿病十分重要。患者宜多服用一些益气健脾的食疗药膳，比如山药粥、莲子粥，不宜多吃生冷瓜果。尤其是在天气寒冷的季节，更要注意防护。
肝脏是重要的血糖调节器官，可使脂肪和蛋白质等变成葡萄糖，为人体提供能量，参与糖代谢。如果肝脏发生病变，会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常或者糖尿病。中医认为青色入肝。多吃绿叶蔬菜对肝脏有很好的养护功效，如菠菜、芹菜、生菜、西蓝花等。
肾为先天之本、生命之根，通过补肾可使气血化生有源，使心血有所主，血运正常，肝血有所藏，疏泻有度。东汉张仲景认为肾虚是导致消渴病的主要原因，提出补肾治消渴之法，并创立了肾气丸治疗消渴病。明代赵献可力主肾虚学说，他在《医贯》中提出：“治消之法无分上中下，先治肾为急。”清代陈士铎在《石室秘录》中说：“消渴之证虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。故治消渴之法，以治肾为主，不必问其上中下之消也。”中医认为黑色入肾，黑色的食物，如黑豆、桑葚、黑米等食物有巩固肾精的功效。
