黄丹
（武汉市第一医院 湖北武汉430000）
纵隔肿瘤属于临床较为常见的肿瘤类型[1]，主治医师常采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对患者实施治疗，虽然此类手术具有损伤小、疗效可靠、术后恢复快等特点，但存在着操作难度大等不足之处，若手术医师不具备高操作水平，患者极易出现一系列并发症状，延缓康复进程。本文旨在探讨综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术应用效果，报告如下文所示。
1 资料与方法
1.1 基本资料 以我院2018年9月～2019年9月在电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的65 例患者为例，分为研究组（33 例）与对照组（32 例），研究组男15 例，女18 例；年龄20～72 岁，平均年龄（37.27±10.69） 岁；6 例畸胎瘤，5 例胸腺囊肿，6 例胸腺瘤，4 例心包囊肿，3 例食管囊肿，6 例支气管囊肿，3 例神经纤维瘤。对照组男12例，女 20 例；年龄 22～75 岁，平均年龄（37.68±11.35）岁；7 例畸胎瘤，6 例胸腺囊肿，5 例胸腺瘤，3 例心包囊肿，4 例食管囊肿，3 例支气管囊肿，4 例神经纤维瘤。两组基线资料（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法 对照组给予基础护理，包括常规的环境维护、健康宣教；饮食、药物、运动锻炼指导；生命体征监测、严格遵循无菌嘈操作、做好术前准备、配合主治医生的工作等。研究组接受综合护理，具体方法为：①由于对疾病和手术知识认知能力的不足，患者极易出现恐惧、焦虑等心理，导致治疗依从性大幅度降低，不利于实现良好的效果，需定期进行健康教育，并给予其针对性的心理护理干预。②减少外部刺激，进出入病房脚步需轻盈，使其获得充足的睡眠，必要情况下需遵照医嘱给予镇静剂。③由于个体差异，不同患者的疼痛耐受度存在着差异，需对其进行相应的疼痛护理。④早期活动可有效促进肺复张，在患者术后需鼓励和协助其进行早期的运动锻炼。⑤指导患者饮食以纤维素和蛋白质含量丰富的高营养食物为主，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保证睡眠的充足，不可过度劳累。
1.3 观察指标与评判 记录两组的并发症发生几率，如肺不张、胸腔粘连、肩关节僵硬、胸腔疼痛、肺炎等；同时对比两组的护理质量和护理满意度评分，100 分满分，分数越高则代表患者质量或满意度越高[2]。
1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0 软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n(%)]表示，用X2检验；计量资料采用（）表示，用t 检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率对比 研究组并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组护理质量及满意度对比 研究组护理质量（88.43±6.24）分、护理满意度（93.63±7.89）分；对照组护理质量（63.63±7.14）分、护理满意度（74.63±7.53）分；研究组均明显比对照组高（P＜0.05）。
3 讨论
纵隔肿瘤主要出现在患者的纵隔，发病率较低，但若发病会对其身体健康和生命安全造成严重影响。由于对手术和疾病认知能力的不足，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，导致治疗依从性和护理配合度大幅度降低，不利于实现良好的治疗效果。本研究结果显示：研究组并发症发生率与对照组相比更低，护理质量及护理满意度与对照组相比均更高，表明综合护理应用于行电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者中可有效降低并发症率，提高护理质量和满意度。分析其原因考虑为：“三分治疗，七分护理”凸显出护理的重要性，综合护理属于一种新型的护理方案，遵循“以人为本”的理念，针对患者的个体差异，为其提供全方位的护理服务，利于满足其生理和心理上的需求，提升护理效果。优势主要体现为：护理人员全面了解患者的家庭、性格、职业等情况，采用通俗易懂的语言向其进行疾病相关知识的健康宣教，积极主动地与患者进行沟通，给予其有效的心理辅导，积极解答其疑问，告知其实施手术的必要性、安全性及可靠性，增强对抗病魔的信心，提高治疗依从性和护理配合度，向患者讲解成功经验，可使其提升康复信心；护理人员采用亲切和蔼的语气及时安慰术后疼痛患者，必要时遵照医嘱给予镇静止痛药；定期清洁呼吸道污物，可保证呼吸道的通畅，并指导其进行正确的咳嗽；患者在进行呼吸功能训练的过程中持之以恒，循序渐进，使并发症减少，促进肢体功能康复；患者出院后，告知其护理相关知识，并嘱咐其定期回院复查，可提高护理质量和护理满意度。
综上所述，行电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者接受综合护理有利于减少并发症发生率，提高护理质量和护理满意度，具有良好的临床可行性。
