郭红伟
（泾川县中医医院 甘肃泾川 744300）
慢性心力衰竭心脏病晚期病患多发合并症，联合用药中，西医给药可以快速稳定患者的指标变化，抑制病情发展，中医给药更适用于日常控制治疗，用药更为安全，副作用更小，协同给药可以获得更为理想的疗效。本研究对其治疗前后的心功能指标变化情况进行比对，结论如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 列入2019 年6 月～2021 年6 月80 例病患将其分为常例、协同两组，每组各40 例。常例组男21 例、女19 例，年龄52～82 周岁，平均（65.46±6.37）周岁；协同组男22 例、女18 例，年龄51～81 周岁，平均（64.28±5.46）周岁。为保证可比特性符合要求，已对两组病患的性别、年龄等相关的一般资料采取统计检验，其差异性提示有P＞0.05，即组间可比特性很高，可以采取随机地研究对比。经研究方法讲解告知，所有患者均知情并签署同意书。
1.2 方法
常例组病患给予低流量吸氧，在接受常规地高辛等药物治疗的同时增加马来酸依那普利叶酸片（国药准字H20103723，深圳奥萨制药有限公司）给药治疗：起始剂量为半片，而后根据实际血压情况调整。连续治疗90d。
协同组病患在常例组之上增加益气温阳汤给药协同治疗：将益母草30g，黄芪20g，麦冬、人参、白术、茯苓各15g，五加皮、泽泻各12g，葶苈子、五味子、红花各10g，附子6g 煎200ml 药液分2 次口服。连续治疗90d。
1.3 观察指标 比较心功能指标变化情况，使用TCL4000 Version5.30.00 动态24h 心电图心电监测仪检查心功能指标变化情况，包括心率及射血分数2 项。在正常指标范围内，患者的心率越低，射血分数越高，疗效越好。
1.4 统计学分析 对病患相关数据应用SPSS 19.0 软件统计研究，计量资料（心功能指标变化情况）行t 检验，表示以均数±标准差，计数资料行卡方检验，表示以n%，P＜0.05 差异具备统计意义，反之则无。
2 结果
2.1 两组的心率变化情况比较 两组治疗前心率差异不具备统计意义P＞0.05，治疗后均降低，且协同组的心率低于常例组，差异具备统计意义P＜0.05，见表1。
表1 两组的心率变化情况比较
2.2 两组的射血分数变化情况比较 两组治疗前射血分数差异不具备统计意义P＞0.05，治疗后均提高，且协同组的射血分数高于常例组，差异具备统计意义P＜0.05，见表2。
表2 两组射血分数变化情况比较
3 讨论
血压升高会影响血管的正常收缩功能，狭窄的血管腔对血流量起到阻塞作用，使病患的心肌出现缺血情况，致使慢性心力衰竭的产生，易引发多种合并症状，如常见的心律失常室性早搏，病死率较高，严重威胁病患的生命安全。
常规治疗手段以给药控制充血性慢性心力衰竭症状、扩张血管、氧气吸入辅助治疗为主。依那普利可以缓解血压升高影响，预防恶性心血管事件发生，提升心肌血管的收缩能力，可以对冠状动脉血流、外周循环的恢复起到良好的治疗作用，但仅适用于短期的治疗，在长期治疗给药中发现，会增加病患再灌注心律失常的发生率，提升心肌顿抑情况的发生风险，无法降低长期用药的致死率。慢性心力衰竭中医属气滞血瘀症，称之为“心痹”，需行益气活血治疗大法，病因由于多种心悸、虚劳日久导致疾病传遍心包，心气不足，阳气不振。益气温阳汤方中益母草、黄芪、人参等药材活血行气，联合使用可减缓心率，扩张冠脉，有效提升血流量，从而起到抑制凝血的作用，治疗效果更理想。
综上所述，益气温阳汤联合依那普利治疗，可以有效帮助病患的心率恢复到正常指标范围，射血分数有所改善，安全性更高，临床治疗效果更佳。
