■李永红（甘肃省临夏市人民医院消化内科）
1.消化性溃疡的危害
消化性溃疡是慢性疾病。临床上比较常见的并发症有以下几种：
（1）上消化道出血 上消化道出血主要表现为呕血、排黑便、贫血。若出现急性上消化道大出血并发失血性休克，需要抢救治疗。
（2）引起穿孔 胃或十二指肠球部溃疡都有可能引起穿孔，急性穿孔的时候，患者表现为急性的上腹痛、上腹胀。一部分患者可以选择内科的保守治疗，另外一部分患者则需要外科手术治疗。
（3）幽门梗阻 幽门梗阻最常见于幽门管的溃疡和十二指肠球部的溃疡，出现幽门梗阻的患者会有上腹饱胀、恶心呕吐的症状，严重者会导致营养不良。呕吐严重的话会导致水电解质失衡，假如形成疤痕性的溃疡则需要手术处理。良性的溃疡没有经过合理的、规范的治疗，会有癌变的可能性。
2.消化性溃疡复发的主要原因
消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯、生活节奏以及气候变化都有一定的关系，如果不注意治疗和预防，就容易出现反复消化性溃疡。幽门螺旋杆菌跟十二指肠溃疡和胃溃疡有明确的关系，如果在治疗溃疡的时候只用了质子泵抑制剂，而没有去根除幽门螺旋杆菌，溃疡的复发率就可能达到50%，如果根除幽门螺旋杆菌，溃疡的复发率就可能降到5%以下。部分患有心脑血管疾病和风湿免疫系统疾病的患者，在日常生活中会服用一些非甾体类的消炎药和激素类药物，这些药物对于胃黏膜有一定的损伤，也容易导致消化性溃疡的发生。
此外，溃疡的发生跟气候、生活节奏和情绪有一定的关系，尤其是在秋末春初季节交替的时候容易出现。
3.消化性溃疡的护理方法
（1）心理护理
精神紧张、情绪激动、过分忧虑可造成自主神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合，所以要与患者多沟通，使其保持乐观愉悦的心情，树立战胜疾病的信心。
（2）疼痛护理
消化性溃疡可引起长期反复周期性发作的上腹部疼痛，应积极了解患者疼痛的性质、部位、时间，减轻患者的痛苦。
（3）用药护理
消化性溃疡的治疗需要较长时间，患者必须坚持长期服药才能达到最佳的效果，铋剂一般在三餐前和晚上给药，抗酸药物、抗胆碱药物和胃动力药物应在餐后1 小时和睡前1 小时服用，H2 受体拮抗剂应在餐中或餐后服用。
（4）饮食护理
规律饮食，宜食清淡易消化、富有营养的食物，忌食粗糙、过冷、过热、油炸、辛辣的食物以及浓茶、咖啡等，还要注意饮食的卫生。
（5）并发症护理
观察呕吐、便血、疼痛的部位、程度及规律变化，如果出现出血、穿孔、梗阻，要及时进行对症治疗。
