赵佳

阿斯伯格综合征是一种主要以社交困难、局限而异常的兴趣、重复刻板的行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，是孤独症谱系障碍或是广泛性发育障碍的一个亚型。

该病在1944年由奥地利儿科医生阿斯伯格描述为社会融合障碍、非语言交流障碍、兴趣行为模式局限而异常，以自我为中心，与他人没有情感性的共鸣，缺乏同情和运动笨拙。

阿斯伯格综合征是一种并不少见的神经发育障碍性疾病，男孩发病率显着高于女孩。由于患儿一般具有正常的认知水平及正常的语言发展，少部分的孩子还具有超常的智力，这是早期诊断困难的重要原因。

早期识别阿斯伯格综合征对于提供早期干预和支持至关重要。阿斯伯格综合征患儿在早期通常有一些共同的迹象，尽管这些迹象并非每个患儿都会表现出来，但以下是一些常见的特征：

绝大多数阿斯伯格综合征患者是非常愿意和别人交往的，只是由于社交技能的缺陷使其不受欢迎，患者通常表现出对社交互动的困难，他们不懂得建立眼神接触、分享兴趣和情感，也不理解社交规则。

在与人交流中目光对视差，常有面部表情僵硬或有奇特的身体姿势或手势，不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系，不能恰当地分享或缺乏分享，比如有些患者会把自己觉得所有好的东西都要送给人家而不管合适与否。

①阿斯伯格综合征患者常常表现出局限兴趣，他们可能对某个特定话题或活动过于痴迷，并坚持不懈地进行这些行为，比如他们常常会喜欢天文地理、自然科学、考古、军事武器、机械、汽车、地图、认字、电脑等。有部分患儿喜欢长时间注意物体的某一部分，如长时间盯着转动的风扇。

②显着的重复刻板行为，其中少部分患儿随着年龄的增大，重复刻板行为可能越来越少，最后消失。

阿斯伯格综合征患者虽没有明显的语言发展迟缓，但是在与人对话时，很明显地不太自然，很难维持一个共同话题，通常缺乏非语言手势和表情的运用。

他们可能过于正式、呆板地讲话，有显着特殊的说话节奏或韵律、明显的学究式的语言。对语意理解有缺陷，大部分患者完全是从字面意思去理解语言，对非常简单的隐喻、双关、修辞可以理解，但是显着落后于正常同龄儿，常分辨不出开玩笑，容易把客套的话当真。

阿斯伯格综合征患者往往容易分散注意力，难以集中精力完成任务，这可能导致他们在学业上和社交环境中遇到挑战。大多数的阿斯伯格综合征患儿伴有多动注意力缺陷，需与注意缺陷和多动障碍鉴别。不同于单纯的注意缺陷与多动障碍，阿斯伯格综合征的患儿对他们不感兴趣的活动专注时间不长，但是对他们感兴趣的活动就非常专注，甚至沉迷。二者的社交障碍也有本质的区别，注意缺陷与多动障碍儿童常常由于其冲动、破坏性的行为导致伙伴关系不良，而阿斯伯格综合征则因缺乏社交技巧所致。除此以外，二者在兴趣爱好方面及语言沟通方面也表现不同：注意缺陷与多动障碍儿童的兴趣可以是多方面的，但是阿斯伯格综合征儿童常常兴趣狭窄；在语言交谈沟通上，很多阿斯伯格综合征患儿在语用、语意、音律方面显得古怪，很难与对方维持共同话题，而注意缺陷与多动障碍患者可一定程度应和对方话题，在理解开玩笑或讽刺挖苦词语方面也较阿斯伯格综合征要好。

部分阿斯伯格综合征患者可能对噪音、光线、触觉、嗅觉等感官刺激过敏或反应低。他们可能对某些刺激过度敏感，而对其他刺激缺乏反应。