⊙梁子文
血液的旅行
⊙梁子文
“诸血皆属于心”, “经脉流行不止, 环周不休。”《黄帝内经》中的记载说明古人们对血液及血液循环已经有了一定的认识。
血液是生命之本
血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能，是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命将不会存在。血液是如此的重要，那幺血液的组成是怎样的呢？
简单地说，血液主要由血浆和血细胞（就是人们所说的血球）两大部分组成，将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后就可发现血浆和血细胞明显分为两部分，血细胞因为分量较重被沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色透明液体就是血浆。
血细胞部分是由有固定形态的红细胞、白细胞和血小板组成的。
血浆中含有91%～92%的水分，其他的主要成分是血浆蛋白、激素、营养物质、代谢产物、酶类、电解质、微量元素和血液气体等。
血液循环两途径
心脏节律性的搏动推动血液在心血管系统中按一定方向循环往复地流动。血液循环是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的科学概念。然而限于当时的条件，他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现动、静脉之间的毛细血管，从而完全证明了哈维的正确推断。
动物在进化过程中，血液循环的形式是多样的。循环系统的组成有开放式和封闭式；循环的途径有单循环和双循环。
人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。
体循环
血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级静脉汇合成上、下腔静脉流回右心房，这一循环为体循环。
步骤：心脏（左心室）→动脉→毛细血管→静脉→心脏（右心房）。
特点：路程长，把营养物质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏。
肺循环
血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。
步骤：心脏（左心室）→肺动脉→肺→肺静脉→心脏（右心房）。
特点：路程短，把静脉血转变为含氧多的动脉血。
新陈代谢是主要任务
血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一旦停止，机体各器官组织将因失去正常的物质转运而发生新陈代谢的障碍。同时，体内一些重要器官的结构和功能将受到损害，尤其是对缺氧敏感的大脑皮层，只要大脑中血液循环停止3～10分钟，人就会丧失意识；血液循环停止4～5分钟，半数以上的人会发生永久性的脑损害；停止10分钟，即使不是全部智力毁掉，也会毁掉绝大部分。
临床上的体外循环方法就是在进行心脏外科手术时，保持患者周身血液不停地流动。对各种原因造成的心跳骤停患者，紧急采用的心脏按摩（又称心脏按压）等方法也是为了达到维持循环和促使心脏恢复节律性跳动的目的。
正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%。体内循环流动的血液，可以把营养物质输送到全身各处，并将人体内的废物收集起来，排出体外。当血液流出心脏时，它把养料和氧气输送到全身各处；当血液流回心脏时，它又将机体产生的二氧化碳和其他废物，输送到排泄器官，排出体外。
血液还能保护身体，它能产生一种叫“抗体”的特殊蛋白质。抗体能黏附在微生物上，并阻止其活动。于是，血液中的其他细胞会包围、吞噬、消灭这些微生物。血液也能够凝结成块，帮助我们堵住出血的伤口，防止大量血液流失以及微生物入侵。
跑步会让腿变得越来越粗吗？
我姑娘是个热爱运动但也爱美的人。有观点说，跑步会让腿变粗，有许多女性为了不让双腿变粗或形成萝卜腿，对跑步、骑单车或其他下肢运动避之唯恐不及。但这种说法真的正确吗？
河南 郑女士
答：据国外专家研究表明，只要不注射雄激素，女性即使做一般的肌力训练，也不会练成硬梆梆的肌肉。即使是做让某个特定部位肌纤维变粗的特殊训练，女性身体要练出很粗壮的肌肉还是很难，并不会因为跑步而让腿明显变粗。
如果曾经觉得是因跑步而让腿变粗或出现萝卜腿，可能是两种原因所造成：
1.每次跑完步后，在皮下脂肪来不及燃烧、还没有完全消耗掉的情况下，就大吃大喝，自然胖上加胖，腿部线条也会看起来更粗壮。
2.人只要使用肌肉，运送能量的血液就会集中在特定的运动部位，造成该部位出现类似水肿、看起来好像变粗的现象。不过，这种“肿大”现象是因为身体激烈运动后所产生的短暂性反应，不是真的变粗，不用担心，很快就会恢复。
养成规律和正确的跑步习惯，不但不会让腿变粗，反而会让腿部肌肉变结实、有线条感，而且腿部维持一定比例的肌肉，不但可以保护膝关节，还可以帮助减重。
开水烫内裤能杀菌吗？
患急性尿路感染有几天，自己买了消炎药。网上有人建议用开水烫内裤，达到消毒的功效。那幺，内裤是否需要消毒呢？而开水烫内裤，能否有效杀灭病菌呢？
北京 李先生
答：开水烫内裤其实并不能将内裤上的有害菌进行彻底的杀毒。
首先，杀菌要高温还需要高压。开水烫内裤来消毒主要是利用物理消毒的方式，通过高温来将细菌和病毒杀灭。但在医院的高温消毒中，除了通过高温还会利用高压将水的沸点升高，并需要一段足够的时间，从而达到杀灭病菌的目的。而在家煮开水无法达到如此条件，所以开水烫内裤达到杀灭病菌的效果有限。
其次，菌群平衡更利于防病。在人体中致病菌和有益菌处于一个“菌群平衡”的状态，只有这个平衡被打破，人体才可能致病。而致病菌对于温度和湿度甚至繁殖的外在环境要求较高，离开了合适的生存环境致病菌并不能长时间保持致病能力，因此，用开水烫来对内裤进行灭菌并非必须，治疗效果难以保证。
第三，高温更伤内裤。内裤材质有很多种，“开水烫内裤”很可能会使一些人造纤维的内裤变形、缩水，甚至释放有害物质，诱发皮炎湿疹。
最后，想要杀菌，紫外线和定期换更好。
想要对内裤有效地杀毒，最好的办法是利用紫外线来杀菌，足够时长的日光暴晒能有效杀菌。除此之外，应定期换内裤。
扭伤后到底选热敷还是冷敷？
经常打球时会有一些小伤，前几天不小心扭到了脚踝，我同学把我扶回宿舍帮我热敷，但之后并没有减轻疼痛，其他朋友又说冷敷效果更好些。请问扭伤后如何选择热敷或冷敷？
广州 肖先生
答：冷敷的好处一是使毛细血管收缩，减轻局部充血；二是可降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；三是可降温退热，减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。而热敷的好处一是扩张血管，改善局部血液循环，促进新陈代谢；二是使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛；三是促进炎症的吸收和消散等。
冷敷与热敷正确选择是：一般来说，受伤后24小时内用冰敷，48小时后用热敷。术后2天内是伤口血管容易发生出血的时候，此时冰敷可以使手术部位血管遇冷收缩，减少出血，有利恢复。3天后热敷，可以使血管扩张，促进静脉回流，加速消肿。
具体操作：
选择冷敷——急性损伤：急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤、拔牙以及物理撞击等），即刻发生疼痛症状。
选择热敷——慢性损伤：通常没有突发的外伤，基于长时间后反复劳损和过度使用而缓慢起病，如腰肌劳损，肩周炎等。
注意：如果身体有开放性伤口，或者皮肤对温度特别敏感或迟钝的人，应该避免冷敷或热敷。
隔夜的中药能喝吗？
医院开的中药让自己回家来熬着喝，因为嫌麻烦，我想一次多熬点，准备晚上熬好中药，留到第二天再喝。可老一辈人说中药隔夜不能喝，到底熬好的中药能不能隔夜喝呢？
黑龙江 林先生
答：中药不建议隔夜喝。
因为中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。
药液如果长时间放置，便为发生沉淀反应创造了条件。沉淀物越多，相应的有效成分就减少。如果我们仔细观察一下长时间放过的药液，便可发现上层变得更加澄清，下层则为沉淀物，其中一部分就是沉淀反应的产物。可见过夜的中药汤剂最好不要服用，还是当天服完为好。
中药如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。
怎样才能“补骨”？
我今年56岁，一直服用抗癫痫药治病，最近在有关文章阅读到服用这类药会导致骨质疏松，请问有无其他药物替代？进补是否能改善骨质疏松？
江西 刘先生
答：长期服用糖皮质激素、甲状腺激素、抗癫痫药、免疫抑制剂等药物，会增大骨质疏松的风险。但如果是治病需要，应严格遵医嘱。如果病情好转，可在医生的指导下减量或停用某些相关药物。
从中医的角度分析，老年人易肝肾亏虚。肾主骨，补肾其实就是在“补骨”。龟壳、熟地、杜仲、海马等都有滋补肝肾的作用，可以适当选作汤料。另外，适当加入当归、丹参、川芎等活血药物，有助于增强补益作用。
在日常的补钙饮食中，有些人担心高钙饮食容易导致大便干硬、出现肾结石。这是因为在高钙饮食的同时却没适当运动。建议在高钙饮食的同时，通过适度运动和阳光照射来帮助消化、吸收入骨。运动以运动后觉得舒畅、微微汗出、安全而又不会过于疲惫为最合适，每天坚持，循序渐进增加运动量，但千万不要过量，如果运动后隔天出现身体任一地方疼痛不适，很可能是运动过度。如果需要，还可以通过服用药物补充维生素D的方法来促进钙的吸收和骨质的合成。
此外，抽烟、酗酒，经常喝浓茶、咖啡、日常饮食吃得太咸或太重口味，也会影响钙的吸收，进而发生骨质流失，增大骨质疏松的风险。所以饮食口味也莫太浓、太重，日常可多喝牛奶，保持营养均衡。
