姜树强
在祖国繁荣昌盛、物质极大丰富的今天，如何健康长寿成为人们普遍关心的问题，健康体检理所当然受到了广泛关注。于是，社会上应运而生的体检机构数不胜数，名目繁多的体检套餐令人眼花缭乱。设备越来越先进，仪器越来越高端，面对着数百元到上万元不等的各类体检套餐，人们感到茫然不知所措。许多人甚至盲目地认为，体检项目肯定是做得越多、检查越全面，仪器设备越先进越能发现问题。
殊不知，人的健康与遗传及周围的生活环境密切相关，机体随时都有可能发生变化，一次体检不可能一劳永逸，否则就没必要强调年年体检了。体检的目的就是着重筛查早期病变和微小病灶，以便早发现、早诊断、早预防、早治疗，把疾病扼杀在萌芽状态。所以，人们应该把体检的重点放在常见病、多发病项目的检查上。
适合受检者自身现状的体检才是最好的，不可人云亦云，不一定最贵的就最适合自己，也不一定每次体检所有项目都要面面俱到。如何选择适合自己的体检套餐也是一门学问，那种“花钱买心安”、追求“高端”体检，“不求最好、但求最贵”的心态要不得。而且，体检项目并非越贵越好，高科技的精密仪器也有其无可奈何的局限性，如脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等，运用传统超声检查，准确度就比核磁共振高。
目前，各体检机构都设计有高级体检套餐，内容全面，项目细致，但并非适宜所有人。所谓高端体检，其核心价值应该体现在医生根据不同受检者，制定全面、系统、针对性强且科学有效的体检项目。如考虑受检者自身的年龄、性别、职业、身体健康状况、所处生活环境、家族遗传病史等综合因素。我国开展健康体检服务的医疗机构在制定不同项目套餐的过程中，原则上遵循中华医学会健康管理学分会在2014年制定的《健康体检基本项目专家共识》中“1+X”的体系框架作为参考依据。“1”指的是基本体检项目，涵盖健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5部分。“X”则为专项体检，如慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能（指人体所具备的有充足的精力从事日常工作（学习）而不感疲劳，同时有余力享受康乐休闲活动的乐趣，能够适应突发状况的能力）检查项目。受检者应该听从医生建议，再根据自己的情况选择个性化体检项目。
最经济实用的体检，应该是在基础体检套餐上，根据自身情况，有目的性地选择检查项目。
基本的检查项目一般包括身高、体重、血压、血/尿常规、血生化（血糖、血脂、肝、肾功能）、腹部B超、心电图、胸部X线检查、内/外科、眼科、耳鼻喉科、妇科，大概几百元左右，适合二三十岁的青年人。如无特殊情况，只做基本项目检查即可，工作压力大的人可以适当增加心理测试。
四五十岁以上的中年人在以上检查项目基础上还应该增加肿瘤标志物、颈部血管超声、骨密度检测、糖尿病和心脑血管疾病的早期筛查等特殊项目。
男性要定期检查前列腺和进行肛门指诊。
女性每年应进行乳房、卵巢、子宫检查，包括常规妇科检查和宫颈刮片。
对于体检中肿瘤标志物的检查，很多人存在误区，认为肿瘤标志物的高低可以判断是否患癌。这种错误理解致使人们过分依赖肿瘤标志物检查。过去肿瘤标志物是临床上用来监测肿瘤患者治疗效果和预测预后及防止复发。人类机体内的炎症也会引起某些肿瘤标志物的增高。因此，不要因为一次“肿标”的增高就如临大敌、惊慌失措，也不要把“肿标”看成是保障身体健康的护身符。医学在发展，科学在进步，检测癌症的手段和方法很多，不是只靠血液检测就可以明确诊断癌症的，如果是癌症早期肿瘤微小，血液也检测不出，医生还要结合临床症状、病理切片、B超、CT、核磁共振等影像学检查综合评判。
“肿标”的检查有十几项，如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原（CA-153、CA-125、CA19-9）、CA72-4、细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、铁蛋白、β2微球蛋白、前列腺特异性抗原（PSA）、胃泌素-17、幽门螺杆菌等。一般健康体检不必要这些项目都做，选择癌胚抗原、甲胎蛋白等两三项检查即可，有肿瘤家族病史或当下有自感症状者可适当增加肿瘤标志物的检测内容。
总而言之，不论何种级别的体检，对于人类健康只是起到防患于未然的辅助作用，在疾病面前，没有什幺是万能的，切不可指望一次体检就把身体内所有潜在的危险因素都找出来。更不要把体检当成看病，认为体检一次就等于把全身的、看不见摸不着的疾病都进行了大扫除。保障健康最好的办法还是在于自己的日常防护保健，注重养成良好的生活方式，保持健康的饮食习惯，以及慢跑、散步等持之以恒的健身运动。
