陈武山

目前，社会上关于慢性前列腺炎治疗的广告很多，其中存在很多有误导性、不符合医学科学的话，常导致一些患者疑惑不解，或者导致治疗效果越来越糟糕。所以，今天我们就来说说关于慢性前列腺炎的认知误区。

误区1：慢性前列腺炎与前列腺增生症是一种病

临床上，经常有患者将慢性前列腺炎与前列腺增生症混为一谈，还有不少患者担心慢性前列腺炎不经治疗会引发前列腺增生症。其实，慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，且二者不存在必然联系。

前列腺增生症是中老年男性（45岁以上）的常见疾病，其发生必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明雄性激素和雌性激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎的发生与睾丸的分泌功能及激素的代谢水平无明显关联。因此，慢性前列腺炎不会因为没有得到治疗而转变成前列腺增生症。当然，有一些中老年人会同时患有慢性前列腺炎和前列腺增生症，但并非是前者引起了后者。

误区2：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

前列腺位置较深，其分泌物要经过前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，分泌物不易排出，尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退。另外，正常前列腺液的pH值比血浆低，有利于脂溶性、非离子型、碱性药物的扩散，使之在前列腺内达到高的有效浓度；当发生前列腺炎时，前列腺液pH值升高，进入腺体内的药物90%以上为非离子型，从而又反弥散到血浆中，使前列腺内的药物浓度比血浆内的低，达不到有效血药浓度，不足以消除腺体内的细菌。此外，临床上慢性前列腺炎患者还有一大部分是无菌性的，或是其他一些病原微生物所引起的，采用抗菌素来治疗自然难以取得良好效果。

误区3：只有先进仪器才能治好前列腺炎

时下，民营医院多选择微波技术或导融术治疗慢性前列腺炎，宣称其“可以直接作用于局部进行治疗”。但实际情况是，只有少部分患者通过这种方法治疗在短时间内获得局部症状的缓解，但最终（不过2周时间）都会出现比之前更严重的症状，因为这类技术对尿道黏膜及前列腺组织的破坏作用较强。更何况，在接受这些方法治疗的同时，无一例外的还需要进行输液治疗（就是静脉注射抗菌药物）。试想，如果这种仪器治疗有效果，又何必再用什幺抗菌药物呢？

提醒大家，到目前为止，只要是通过尿道插入或前列腺局部注射药物的治疗方法，都不要轻易选择！

误区4：前列腺炎治不好

慢性前列腺炎的病理改变比较复杂，前列腺充血是一个主要方面，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如不良情绪、疲劳、压力大、抽烟、饮酒、喜食辛辣、受凉、久坐等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，并且，随着中药治疗效果的增强，症状反复也一次比一次轻，直至消失。

自然，也有部分患者可不出现病情反复。笔者总结的慢性前列腺炎三阶段疗法的治疗方案（编者注：详见本刊2019年8期《3阶段搞定慢性前列腺炎》一文），就可明显提高临床疗效，增加彻底治愈慢性前列腺炎的机会。

总之，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。若能够接受正规、科学的治疗，同时避免诸如以上不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

误区5：慢性前列腺炎有传染性

其实，临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎（更准确的诊断应为“前列腺功能失调症”），这类慢性前列腺炎是不具有传染性的。

当然，也有一些患者的病情是滴虫或霉菌性，甚至是淋球菌、支原体、衣原体感染所致，也就是临床所说的特异性前列腺炎。这一类型的前列腺炎，在发病早期可能将病菌传染给性伴侣，引起特异性阴道炎，因此，值得重视。

误区6：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎大概是男性生殖系统最为常见的炎症，它是男性青壮年的常见疾病。因其治疗较难彻底，加之媒体的不实宣传，许多人误认为是性病。其实，临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起，炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。体内其他病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时往往无任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等。淋菌引起的前列腺炎也占一部分，并有日渐增加的趋势。临床上，只有少部分与性病感染有关的前列腺炎，但大多数前列腺炎本身并不是性病。

误区7：尿道口滴白就一定是慢性前列腺炎

性兴奋时，尿道口都有透明的或乳白色的黏液，本是正常生理现象，是尿道腺、尿道球腺分泌物。前列腺功能失调症、前列腺溢液也可出现尿道口滴白现象，但它是在大便用力时或小便后用力挤出残余尿液时，才会使前列腺的分泌物流出来。慢性前列腺炎分泌物用显微镜观察有≥10个/HP的白细胞，为炎性分泌物。前列腺溢液用显微镜观察则白细胞正常，仅是前列腺腺体分泌异常的一种表现。因此，并不是有尿道口滴白现象者就一定是患上了慢性前列腺炎。

很多慢性前列腺炎患者反复治疗却无获效，多是存在一些不正常的观念。通过以上辟谣，希望大家能有一个正确的认知，及时接受正规治疗，并坚持配合医生的指导，效果都会很理想。

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1.久坐；2.运动缺乏；3.饮酒过量；4.酒后行房；5.暴饮暴食（含肥胖）；6.不洁性行为；7.忍精不射；8.过度手淫；9.房事过度；10.过劳后行房；11.疾病初愈行房；12.长时间憋尿；13.饮食不洁、过食辛辣、肉食过量；14.过度劳累；15.房事不规律；16.滥用壮阳药物；17.精神紧张、郁闷；18.经常熬夜；19.长时间驾车；20.身体虚弱；21.滥用抗菌药物（抗菌素）。