阮卫
伤口溃烂，长出蛆虫，称为蝇蛆病。这种事、或许有些老年人见过，是过去生活贫困，医疗、卫生条件差的情况下才可能发生的。以现在的生活条件、卫生环境，哪里还会有这种事情发生？年轻人更是对这种疾病闻所未闻。然而，在浙江省疾病预防控制中心寄生虫病防制科，我们诊断了一例蝇蛆病案例，不过，患者虽是城里人，染上疾病的地方是在非洲。
手臂上挤出一条虫
杭州市萧山区的小李姑娘，前往非洲乌干达度假。由当地的朋友陪同，游玩了不少地方，包括到丛林去漂流等。10天的假期很快过去了，期间难免被蚊叮虫咬，但没什幺严重的，当时没在意。
回国后才两天，小李突然发现左上臂出现一个五毛硬币大小的红色肿块，质地较硬，伴有瘙痒感。朋友提醒她，说不定里面有脓，挤一挤就好了。这一挤，挤得李姑娘汗毛都竖起来了。肿块中间竟然钻出来一条乳白色的虫子就像米里长的虫子，还肥嘟嘟的。李姑娘强忍着恶心，把虫子拨到一个透明的塑料袋里，怕虫子死掉，拿了块苹果，养着它，以便医生诊断。
心里恐惧的小李，当天晚上就带虫子到附近医院看急诊，医生无法判断，也没有进行治疗。第二天，小李又带着虫子，辗转多家医院，可都没搞清楚这是什幺东西，医生建议她到寄生虫病专业机构进行鉴定。于是，小李带着虫子来到浙江省疾病预防控制中心寄生虫病防制科。我们通过肉眼和显微镜下观察虫体，判断这是一种蝇的幼虫，鉴于小李有非洲旅游史，排除国内的一些蝇种，初步考虑人肤蝇感染的可能性较大。
有趣的实验室观察
我们将虫子移至载玻片上，肉眼观察，小虫子呈乳白色，略偏黄，长条状，约6厘米左右，还可以看见虫子在活动，不时伸出头部四处扭动。在80倍的显微镜下，虫体呈半透明状，浑身长满了黑色小刺，身体里的内容物还在流动，在显微镜下看没有肉眼看着那幺令人恶心了。由于蝇类仅凭幼虫是很难鉴定到某一种类，通常的做法是将幼虫继续养大，直至孵化变成成蝇。于是，寄生虫防制专业人员试着将这条蝇蛆进行喂养，但很可惜，在其成蛹之前已经活力很差了。于是乎，用试剂提取了这条奄奄一息蝇蛆的DNA。
在饲养蝇蛆的同时，我们通过邮箱与国内外相关专业人员联系，将显微镜拍下的照片传过去进行蝇种鉴定，但各地专业人员均未能给出明确的答案。确实，通过幼虫的形态学很难判断它属于哪一个种类。
基因鉴定明真相
在确定无法继续培养出成蝇后，我们用提取的DNA进行分子生物学检测，扩增的序列通过在基因库中比对，得知这条蝇蛆原来是一种嗜人瘤蝇。
嗜人瘤蝇主要分布在撒哈拉沙漠以南的非洲，但由于它的卵可以粘附在毛毯或是衣物上被带到各处，所以，染上这种病的病例能遍布各大洲。
雌性嗜人瘤蝇一次能产下300粒卵，当人们在室外晾晒衣物时，蝇卵就有可能落在上面。一旦幼虫破壳而出，就会钻入健康无破损的皮肤，通常情况下人不会觉得痛，甚至没有任何的感觉。在几天内如果得不到治疗，局部皮肤就会感到痒和痛，然后还有混合了鲜血以及蝇蛆代谢废物的液体流出来。如果没有被强制取出，蛆虫会在大约1到2周后自行钻出，在自然状态下，成熟的蛆将会钻进土壤中，变成蛹，几周后就会变成蝇。
这种局部的蝇蛆病不会对身体健康造成较大的损害，只是当虫子寄生时，皮肤局部会出现红肿、溃疡和流脓。一旦虫子取出后，经过清理创口、控制感染处理后，就能康复。
“我就怕还有其他的虫子出来，会不会在我身体里跑来跑去？想起来就很恶心！”李姑娘心有余悸。我们根据小李手臂自虫体挤出后，红肿一天之内有所消退的情况判断不会有更多的虫子，建议小李涂一些消炎药膏。一周后肿块中间的小伤口已完全愈合，红斑消退。
怎样预防恶心的蝇蛆病
嗜人瘤蝇在我国没有分布，所以没有发生流行的可能。非洲、东南亚、南美洲等热带地区气温较高，雨水密集，各种蚊、蝇容易孳生繁殖，包括嗜人瘤蝇。前往这些国家和地方旅游、工作，进行户外活动时，最好穿着长袖上衣及长裤，并在外露的皮肤及衣服上喷涂含有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物;在室内，可使用蚊帐，记得关好纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药，或使用灭蚊药浸泡蚊帐;还应避免在室外长时间晾晒衣物，防止蝇卵落在衣物里层，怀疑衣物里有蝇卵的，用熨斗熨烫，可以杀死蝇卵。
