袁放

天气越来越冷，许多疾病也趁机活跃起来，其中就包括痛风。痛风是日常生活中常见的一种疾病，与饮食的关系非常密切。因为冬天冷，所以人们有意无意间都会通过补充高热量的食物来补充能量，但是，摄入大量的高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、肉类等，易造成急性痛风性关节炎的发作。

少喝含糖饮料和果汁

含糖饮料和果汁可促进尿酸合成增加，减少尿酸排泄，引起痛风发病的风险与啤酒相当，因此痛风患者应避免摄入高糖饮料（包括糖化的苏打水）及食物。

可以适当吃点豆腐

研究发现动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，因此限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明显增加血尿酸水平，且可降低肾结石的发病风险。

豆类及豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）是亚洲的传统食物，以往认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现摄入豆类和豆制品未增加痛风发作的风险，其可能的机制是豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用。此外，豆类及豆制品含有丰富的蛋白质，可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。因此应鼓励痛风患者适当摄入豆类和豆制品。

优先选择白肉

红肉即猪肉牛肉羊肉等，不仅富含嘌呤，导致痛风的发病风险增加，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加心血管疾病的风险，应限制摄入。白肉即家禽类的肉，对血尿酸水平影响不大，因此推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。需要注意的是，家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，因此食用禽类食品时应少吃或者不吃皮。

新鲜水果这样选择

注意选择摄入果糖含量较低的新鲜水果。痛风患者应少吃含糖分较高的水果，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等，而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大，痛风患者可以稍微多吃些。

注意饮食量和热量的控制

既往指导痛风患者饮食控制时，多强调对食物种类尤其是高嘌呤食物的限制，而忽视了食物的量及热量的控制。我国地大物博、幅员辽阔，不同地区的饮食习惯差异很大。然而，综合不同食物对痛风的影响及国内外痛风治疗指南的推荐，地中海饮食对痛风患者最有利。地中海饮食的特点为多吃水果、蔬菜、粗粮、豆类，较多吃鱼、家禽，少吃全脂奶制品、红肉及其制品，使用橄榄油烹调食物，并饮用少量的红酒。

奶及奶制品

痛风患者如果选择动物蛋白，鸡蛋和牛奶是首选，因为两者属于优质蛋白，人体容易吸收，而且嘌呤含量不高。最新的研究发现奶制品可降低血尿酸水平，尤其低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作的风险。

多饮水、碱化尿液

痛风患者宜多饮水以保持每天尿量在2000毫升以上，可以选择不含糖的苏打水、柠檬水、淡淡的茶水及白开水等以促进尿酸的排泄。对于尿液偏酸性的患者，可服用小苏打片或枸橼酸钾钠以碱化尿液，使尿PH值保持在6.5左右，以利于尿酸的排泄及防治尿路结石的形成。

哪些酒不能喝

啤酒和白酒可使血尿酸升高，应避免饮用，红酒因含白黎芦醇可轻微降尿酸，因此可适量饮用。

忌刺激性食物

浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，容易导致神经系统兴奋，诱发痛风发作。此外，避免紧张、焦虑、激动等“刺激”情绪，保证睡眠，劳逸结合也可以达到预防痛风发作的目的。

不暴饮暴食

痛风急性发作通常都是在暴饮暴食之后。例如，年轻人聚会时，因为高兴就多吃肉，多喝酒，其实这种痛快之后，会导致体内血尿酸浓度急速升高，诱发痛风。

编辑/赵湘