金锐

哺乳期妈妈最担心的事,大概就是发生乳腺炎了,一旦发生乳腺炎,不仅发烧疼痛难受,还会影响哺乳,甚至还会因为处理不及时出现乳腺脓肿。其实,只要及时治疗和处理,哺乳期妈妈们的乳腺炎很快就会好转。那幺,吃药以后,还可以继续喂奶吗?药物对婴儿有影响吗?

首先,明确地告诉大家,不同药物不一样,有些必须暂停哺乳,而有些可能不需要。下面来看一看,吃了哪些药物后需要暂停哺乳。

西药篇

从西医学角度看,急性乳腺炎就是因为乳汁淤积不通而造成的细菌性炎症,需要使用抗生素来治疗,由于一般的致病菌是金黄色葡萄球菌,所以经常选用青霉素、头孢类、沙星类抗菌药物治疗。

●选择沙星类药物(左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等),必须暂停哺乳。

由于此类抗菌药不适用于18岁以下儿童(可能引起骨骼发育异常)且能通过乳汁分泌,所以如果选择这类药物治疗时,必须暂停哺乳,在最后一次用药后的5~7个半衰期(药物进入体内后的代谢周期)后才能继续哺乳。除此之外,米诺环素也属于此类必须暂停哺乳的治疗药物。

●选择头孢类抗生素(头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等),尽可能避免哺乳。

由于此类抗菌药一般也能够通过乳汁分泌进入婴儿体内,所以如果选用此类药物治疗时,也应尽可能避免哺乳。这些药物的说明书上一般都会标明“哺乳期慎用”、“哺乳期妇女使用时应谨慎”,就是为了避免药物进入孩子体内产生不良影响。另外,青霉素也属于此类尽可能避免哺乳的治疗药物。

中药篇

从中医学角度看,急性乳腺炎属于乳痈的范畴,治疗应当清热解毒散结,常用的中药包括蒲公英颗粒、夏枯草片、乳癖消片、六神丸、牛黄醒消丸、复方重楼酊等。

必须暂停哺乳的中药

●六神丸

六神丸由牛黄(人工牛黄)、麝香(人工麝香)、蟾酥、珍珠、冰片、雄黄组成,其中蟾酥、雄黄属于毒性中药,人工牛黄、人工麝香和冰片也不建议用于婴幼儿,所以,如果选择六神丸治疗急性乳腺炎,必须暂停哺乳。除了六神丸,牛黄醒消丸也是如此。

●复方重楼酊

这是一种外用药,由重楼、蒲公英、艾叶、当归、红花、草乌、天然冰片、大蒜组成,治疗乳腺炎时外敷于乳房表面,容易被吃奶的孩子接触到。由于其中也含有草乌、重楼、冰片等毒烈性中药,所以,如果选择复方重楼酊外用治疗急性乳腺炎,必须暂停哺乳。

●乳癖消片

乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花组成,其中虽没有毒性中药,但毕竟用了很多软坚散结、活血清热的中药,具有一定的偏性,而且说明书没有明确信息,所以,如果选择乳癖消片治疗急性乳腺炎,应尽可能避免哺乳。除此之外,乳癖舒胶囊也属于此类。

无需暂停哺乳的药

说了这幺多必须暂停哺乳和尽可能暂停哺乳的西药和中药,那到底有没有可以继续哺乳的药呢?有,那就是蒲公英和夏枯草,但是要注意用法。

蒲公英和夏枯草是治疗乳痈很重要的中药。蒲公英和夏枯草是国家卫计委《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法(征求意见稿)》中收录的中药,俗称“药食两用”、“药食同源”中药。按照规定,这两种中药“有传统食用习惯,正常食用未发现对人体健康造成任何急性、亚急性、慢性或者其他潜在性危害,符合应当有的营养要求”。所以,安全性应该比较高。

需要注意的是,蒲公英颗粒和夏枯草片这样的中成药仍然没有给出明确的哺乳期用药信息,影响未知。但是蒲公英和夏枯草作为中药饮片使用(煮水喝,或鲜品外敷,或药膳食用)时,一般治疗量情况下,并不影响继续哺乳。