陈月

在我国,心脑血管疾病的发病率和死亡率远高于其他疾病,居疾病发生和死亡构成的首位。而心脑血管疾病的发生对心血管的打击就像一场浩劫,让本就脆弱的血管不堪重负,如果发生后不注重预防,让心血管再次经受打击,很可能导致毁灭性的后果。

在所有心脑血管疾病中,比较凶险且容易复发的主要是急性心肌梗死和脑梗塞。北京阜外医院的研究显示,心肌梗死的年复发率是2.5%,其中在出院后1个月内复发的比例为35.7%。心肌梗死一旦复发,很可能引起心力衰竭、心律失常、室壁瘤、心脏乳头肌断裂、血栓栓塞、心肌梗死后综合征,甚至心源性休克和死亡。研究表明,我国心肌梗死复发患者年死亡率为32.1%,而在出院后30天内复发心肌梗死的患者中,53.3%在1年内死亡。我国脑梗塞的复发率近20%,得过脑梗塞的患者再发脑梗塞的概率是没有得过脑梗塞患者的9倍。而脑梗塞一旦复发,患者肢体残障程度往往较第一次严重得多,可能新发或加重肢体瘫痪、失明、脑水肿、脑疝,甚至死亡。因此,心肌梗死和脑梗塞发生后,应当采取必要的措施,严防复发。

要预防复发,就要了解哪些危险因素容易导致心脑血管疾病复发。首先,遗传是其中一个不可控因素,心脑血管疾病往往存在遗传倾向;其次是不良生活习惯,比如生活作息不规律、过度操劳、熬夜、不适当的运动、抽烟酗酒、易怒、喜高油高脂食物等都可能增加复发风险,再者是合并其他慢性疾病,比如血脂异常、高血压、糖尿病等,最后,天气变化、不规范的服药等都是导致复发的诱因。

所以,除了不可控因素,心脑血管病患者要做到以下几点才能有效降低疾病复发率:

第一,改变不良生活习惯,合理膳食,减少胆固醇、盐和糖的摄入,肥胖者控制体重,戒烟限酒,避免过度操劳和情绪激动,每天进行适度的活动和锻炼,比如步行、太极拳、慢跑等;

第二,注意保暖,寒冷刺激可以使小血管收缩,加大血液黏稠度,增加复发风险;

第三,控制好血压、血糖、血脂,并定期进行监测;

第四,在医生指导下长期用药,不可自行停药、减药和乱用药,尤其是抗血小板药和调脂药,用药后要监测相应指标,定期门诊随访。

如果院外再次出现心绞痛持续不缓解、新发肢体障碍等症状,应高度警惕是心肌梗死或脑梗塞复发,需立即就医。要知道,时间就是心肌,时间就是脑组织,应尽快到就近、有条件的医院就诊,针对病因进行救治,才能挽救更多的心肌和脑组织,将危害降到最低。

养狗可降低心血管病死亡风险

近期,加拿大多伦多大学西奈山糖尿病领导中心开展的一项纳入近400万人的研究发现,养狗将因各种原因导致的死亡率降低了24%;对于那些已经患有心脏病和中风的人来说,养狗带来的益处更大,能够让他们死于心血管疾病的风险降低31%。另一项针对33.6万多名瑞典男女的研究也同样发现,养狗的人在经历心脏病发作或中风等重大心血管事件后,健康状况要好于不养狗的人,尤其是独自生活的人,获得的益处更多。

美国心脏协会指出,养狗的人比不养狗的人每天可多锻炼30分钟,狗提供的陪伴和情感,可以减少焦虑和抑郁,这一点在心脏病或中风等重大疾病发生后尤其重要。