这两天照镜子发现自己上眼皮有小小的紫红色斑块，有点痒，擦了点药膏不见好转，反而有逐渐变大的趋势。最近上楼时也觉得费劲，我以为是天冷穿多了，不知道两者有没有关系？会是什幺原因导致呢？
湖南 汪女士
汪女士：
根据您的描述，考虑皮肌炎的可能，简单点说就是皮肤和肌肉出现了炎性病变。本病发病原因尚不明确，目前认为可能与遗传、自身免疫、感染、肿瘤等有关。皮肌炎的肌肉损害和皮肤症状不一定同时出现，约50%的患者皮肤损害症状先于肌肉损害出现。
皮肤损害可表现为眼睑紫红色斑，以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片，可影响前额、头皮、面颊等，具有很高的诊断特异性；Gottron丘疹，多为对称分布在指关节、掌指关节伸侧（即手背的一边）的扁平紫红色丘疹，表面可附有糠状鳞屑。还会出现皮肤异色症、甲周毛细血管扩张、网状青斑、光敏感等表现。
因为患者对出现的皮疹没有太大感觉，皮肌炎初期很容易被忽视。随着疾病的发展，免疫系统攻击肌肉，表现为肌肉疼痛、肌无力、肌肉萎缩，甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌，导致呼吸、吞咽困难，可能危及患者生命。因此一定要引起重视，建议您目前先到当地正规医院的皮肤科、风湿免疫科就诊，查明原因。
早期皮肌炎患者经过合理的治疗，病情能得到有效缓解，也可以正常工作和生活。治疗以糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主。对于40岁以上成年患者，还要注意检查全身有无恶性肿瘤。
皮肌炎的治疗是一个漫长的过程，患者在此期间需要忍受较多的痛苦，因此要注意心理调节，家属的关心、帮助和鼓励十分重要。做好皮肤护理，注意保持皮肤清洁、避免抓挠，预防感染，注意防晒，以免皮损加重。同时进行一些肌肉锻炼，以免出现肌肉萎缩的情况。活动量要由小到大，循序渐进，如活动四肢、打太极、散步等。也可由专业康复师根据自身情况，制订个人计划，进行肌力训练。
