夏日的夜晚，气候炎热，难以入眠，奶奶住的房间开了空调。谁知第二天老人家即感头晕、无力，接着咳嗽，吃了不少药仍然症状未减，后来还咳出了铁锈色痰。经医院摄X线片和CT检查，被诊断为肺炎。这使家人感到蹊跷，老人得了肺炎，为何却不发烧？
四川 周祖仁
周祖仁读者：
一般来说，青壮年得了肺炎，体温可能都在38℃以上。但临床观察发现，即使非常严重的感染，老年人也可能仅表现为低烧，测量体温低于37.5℃。严重感染的老年人中，20%～30%不发热或发热反应迟钝。这是因为老年人身体机能减退，反应迟钝，患了感染炎症性疾病却不发烧或发烧不明显，失去了最显着的提示信号，因此容易被忽视而导致误诊。故对不发烧的老年人感染应高度重视，尤其要注意以下几点。
1. 老年人和家人平时要对引起发烧的疾病有所了解。感染性疾病最常见的就是呼吸道疾病，咳嗽是最典型的症状，铁锈色痰则是大叶性肺炎的特征。其次是泌尿系统感染，表现为腰痛、尿频、尿急、尿痛等。老年人若出现上述症状，即使体温正常，也要重视。
2. 老年人对低热反应不敏感，当他们出现头晕目眩、精神萎靡、食欲不振、手脚冰凉、冒汗、咳嗽、痰液增多、呼吸困难等症状时，要及时测量体温。因老年人体温调节功能低下，皮肤及皮下组织松弛，体温表无法贴紧，故可测口腔或肛门体温。一般老年人平均体温为36.7℃左右，发烧是指口腔、肛门温度高于37.5℃，低烧是在37.5℃～38.0℃，38℃～39℃为中度发烧，39℃以上则为高烧。
3. 老年人可以每天早晨醒来后测量体温（为基础体温）。只要在平时发现即时体温比基础体温升高1.3℃，即表明有发烧。若体温超过38℃，就应及时就医治疗。特别提醒，老年人夏天吹空调一定要做好防寒保暖措施。
