黎青

在医院抽血时，我们常常会被问到“早饭吃了吗”“是否是空腹”这一类问题。医生和护士一般都会叮嘱患者或体检者空腹抽血，但很多人并不明白其中的原因。至于要如何空腹，从何时开始空腹，空腹能否喝水，更是大家的知识盲区。下面就为大家解读“空腹”背后的那些事儿。

哪些项目须空腹抽血检查？

1.肝功能：反映肝代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等，以及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食的影响较大，须空腹。

2.肾功能（含尿酸）：尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动的影响较大，须空腹。

3.血生化：包括电解质等，如果进食会影响检查结果。

4.空腹血糖和糖化血清蛋白：空腹血糖是指从前一天晚餐后至次日清晨空腹8～14小时，在清晨6～10点测定的血糖。在上午10点以后“超空腹”抽血检查血糖，检查结果会受到影响。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其结果与血糖浓度成正相关，须空腹抽血检查。

5.血脂：影响血脂化验结果的因素较多，其中影响最大的就是食物。进食后，特别是吃得较为丰盛以后，食物中的脂肪经过小肠进入血液，会使甘油三酯水平明显升高。

6.血流变测定：须测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分，应在安静状态下空腹抽血检查。

7.免疫球蛋白、风湿三项：为防止血清标本对结果的影响，也要求空腹抽血。

8.性激素：最佳采血时间为本次月经来潮第2～3天时间，如果含有泌乳素的检查，抽血前须静坐20分钟。该检查须空腹抽血。

如何做到空腹？

空腹采血是指禁食12～14小时后所抽取的静脉血。如果是第二天早晨8～10点抽血化验，那就应该在检查前一天晚上8点后禁食，但不禁水。前一天要清淡饮食，保持正常的生活习惯，不喝酒，不喝咖啡和浓茶，保证睡眠充足。如果前一晚吃了夜宵，或晚餐过于油腻，会影响到抽血化验的结果，因此在化验的前一天，应避免夜宵，晚餐也应避免油腻食物。

在采血的当天早上不要吃早餐，不喝或少量喝水。对于高血压、哮喘、心脏病等慢性病患者，用少量的白开水送服药物对检验的影响不大，但不能饮用含糖饮料和奶制品，且不要晨练，应平静地到医院等候采血。在轻松平和的状态下采血，才能保证结果的准确性。

还有些患者生怕进食会影响到检查结果，甚至从抽血的前一天晚上开始就不吃晚饭，这也是错误的做法。因为身体如果处在过度饥饿的状态，体内各项机能指标的数值会有非正常变化，这会导致所采集的血样与正常情况有所不同。所以，这样化验出来的结果即使是“正常”，却可能并未准确反映受检者本人的真实情况。对于糖尿病患者而言，如果饿得时间过长，会有低血糖休克的风险，因此糖尿病患者化验空腹血糖的前一天晚上，也一定要正常吃好晚餐。

（陈步伟    整理）（编辑    林    妙）

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