曹云

小张最近身体不适,但不敢耽误工作,为了招待客户,他匆匆吃完药后便敬了几杯酒,没想到刚出饭店的门,就出现面部潮红、腹痛、恶心的症状。被同事送到医院后,医生表示是服用头孢类药物后饮酒而出现的严重反应,并叮嘱他以后服药一定要记住忌口。

小张和同事们都知道服用中药有忌口之说,第一次听说服用西药也要忌口。其实,服用药物注意忌口,是为了避免药物与一些日常食物发生相互作用,否则可能会降低药效,严重的还会导致肝脏、肾脏的损伤,药物中毒,甚至死亡。因此,在服用药物之前,一定要仔细阅读说明书,尽可能详细了解一些常见的忌口食物,服药后若出现不良反应,及时到医院就诊。

服药后最常见的忌口食物包括酒精、香烟、浓茶、西柚、牛奶、醋。

酒精

一般情况下,在服用药物的前后2小时禁止饮酒,有部分西药在服用药物的7天内须避免饮酒。酒精与西药的反应较为严重,可能会出现严重的不良反应,此类药物有抗生素头孢类(头孢拉定、头孢呋辛等)、磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)以及硝基咪唑类(甲硝唑等),降血糖类药物(格列本脲等)。除此之外,在服用非甾体消炎药(阿司匹林、布洛芬)、抗精神病药(安定、氯丙嗪等)期间也不可饮酒。

酒精会导致血药浓度升高,还会加快药物的代谢。某些药物会抑制乙醛脱氢酶,使得体内乙醛蓄积,从而发生严重不良反应。生病发热服用头孢类药物后,就不能用酒精擦身降温,以免大量酒精被皮肤吸收,与药物作用而发生不良反应。

香烟

服用西药期间最好不要吸烟。大部分的西药都可与香烟里的物质产生作用,因此在服用西药前后的30分钟禁止吸烟。代表性药物有抗精神病药(米氮平等)、抗凝血药(华法林等)、平喘药(氨茶碱等)、抗心律失常药(美西律等)、降血压药(硝苯地平等)、降血糖药(胰岛素等)以及肾上腺素受体激动剂和阻断剂(美托洛尔等)。

此外,有临床数据表明,口服避孕药的女性也不应该吸烟。因为烟草当中的有害成分可以诱导肝药酶,加快药物的代谢,降低药物的疗效,还会增加血液中的皮质醇和儿茶酚胺水平,降低药物的疗效。

浓茶

大多数人都知道不要用茶水服药,因为饮茶会降低药效,大部分的西药在服用前后1~2小时不宜饮茶。这类药物包括抗菌药(四环素类等)、镇静催眠药(佐匹克隆、舒乐安定等)、生物碱类药物(黄连素等)以及非甾体消炎药(布洛芬、阿司匹林等)。

茶叶当中含有的鞣质容易与药物中的一些成分结合,降低药物的吸收量。而且茶叶中含有的咖啡因和茶碱,会与很多药物相互作用,降低药效。咖啡因在体内还会刺激胃酸的分泌,增加药物在胃肠中的毒副作用,严重的会引发出血或胃穿孔。

牛奶

很多西药不能与牛奶一同服用,例如胃药(复方氢氧化铝、次碳酸铋等)、金属元素补充药(碳酸钙、葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等)、喹诺酮类药(氧氟沙星)、四环素类抗菌药等。在服用这些药物的前后1小时不得饮用牛奶。

牛奶与很多药物中的成分会结合形成难溶性的物质,损伤身体,且多价金属离子的药物与牛奶可以形成较多的沉淀物,不利于药物的吸收,同时影响牛奶的营养吸收。

西柚

服用治疗心血管疾病的药物不能食用西柚。这类药物包括辛伐他汀、硝苯地平、非洛地平、胺碘酮,另外,服用西沙比利、莫西沙星、多潘立酮也不要吃西柚。

这是因为,西柚会影响体内一种酶的代谢,还可抑制肠道对药物的转运,使药物的吸收量增加,且西柚中的化学成分会减缓药物的代谢,使血药浓度增加,容易发生不良反应。

服用一些含碱、含酸的药物要避开醋,比如服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片(黄连素)等药物时,不要进食醋。

科学服药不能任性,服药前一定要提高警惕,仔细阅读药品说明书,如果没有把握,或服药后出现不良反应,应及时就医。

(编辑    林    妙)