于荷

66岁的老于前阵子发现自己有一个毛病,吃完饭就想去厕所,甚至有时中途就想去。家人很担心他这种看似“直肠子”的症状,带着他去做了检查。该做的也做了,但是并没有发现有什幺问题。于是,他们找到了辽宁省名中医卢秉久。卢主任表示,相关检查都做了,基本排除器质性病变,那就是因为胃结肠反射亢进。开了些调理脾胃的中药,也嘱咐了一些生活习惯的问题,经过一段时间的调整,老于的这种情况已经改善很多。

“直肠子”不是正常的

现在很多人都有这种“直肠子”的反应,对此,辽宁中医药大学附属医院肝病科主任医师卢秉久说:饭后即排便,属于胃结肠反射亢进的一种表现,一些有肠易激综合症的人这个症状明显,不是正常的状态。

正常人吃饭时,食物在胃里要储存、研磨一段时间后,再进入小肠,慢慢地吸收消化,不会马上出现排便反应。无论是肠易激综合症还是胃结肠反射亢进,实际上都是交感神经和副交感神经功能的失调。出现胃肠动力紊乱以及内脏高敏感的情况,整个肠道对周围的刺激,对部分生理的反射容易反应过度,即所谓的高敏感。

要区分功能性和器质性

那幺,这种情况是啥原因造成的呢?要不要上医院?卢秉久说:临床最常见的是,比如抑郁,焦虑,生活不规律等等都可能引起。有些人由于工作压力、食物过敏,以及精神心理因素等,不知不觉形成了这种习惯性反射,只要大便的颜色是正常的,量不是很多,不影响工作、生活,调整饮食可以改善,不需要特殊治疗。

一般来说,这种情况都是功能性的,简单地解释,就是包括胃肠镜检查在内的各种检验检查都没有什幺问题、主要由胃肠运动异常、胃肠感觉过敏导致的一系列胃肠道症状。也有个别人是有器质性病变的,比如像慢性胃炎、溃疡、结肠炎、过敏性肠炎、免疫性肠炎,这些也可以出现。器质性病变往往伴有疼痛,而且大便当中可能会有脓血或者潜血阳性。

可以留心观察病人的进食状况,注意是否每次进食都存在此类情况。若进食相对较油腻、刺激的食物容易出现此类情况,而不是过度刺激的食物便不会出现此类情况,可能为肠易激综合征。

需要身心同调理

胃结肠反射亢进如何调理呢?卢秉久说:应该是针对饮食结构、心理(行为)调节和药物治疗的综合方案。如果功能性的话,第一个,可能需要用点中药,像健脾和胃的药可以用;要注意规律生活习惯,不要过度熬夜和过度劳累;不偏食,不节食,要荤素搭配,营养均衡,不要饥一顿饱一顿,要细嚼慢咽,尽量少吃生冷硬的刺激性食物。但是对器质性病变,一定要规范治疗。另外,再提醒一下,这种状况如果短时间不能恢复正常,一定要查原因,避免一些恶性疾病。以避免误诊误治,耽误治疗。