苏雄英
据不完全统计，我国有哮喘患者近2500万人，其中儿童占1000万左右。哮喘在儿童时期造成的身心损害严重影响其生活质量及健康成长，且约1/3～1/2的小儿哮喘可迁延至成人。因此，希望家长可以多了解这方面的知识，这样才能更好地规避风险，保证孩子健康快乐地成长。
小儿哮喘是多种因素引发的气道慢性炎症，现临床对其提倡综合系统的治疗，主要原则是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。
去除发病诱因
儿童哮喘中，过敏性哮喘占40%～50%，故找出引起孩子哮喘发作的过敏原，避免接触这些过敏原很重要。常见的过敏原有动物皮毛、化学气雾剂、花粉、气温改变、药物（阿司匹林、β受体阻断剂）、呼吸道（病毒）感染、烟雾等。因此，家长要保证孩子的生活环境干净、少粉尘、通风；家中最好是不要饲养小猫、小狗等宠物，也不要摆放气味比较大的绿植和鲜花；孩子使用的枕头、被套以及衣物要及时进行更换清洗；孩子的玩具要定期消毒；大气污染严重时，不要带孩子外出。
其次，要避免让孩子吸二手烟。烟草燃烧时产生的烟雾、微粒能直接损伤支气管黏膜的纤毛上皮细胞，使致病微生物（如细菌、病毒等）有可乘之机。临床研究显示，与香烟接触的程度和哮喘的发生之间呈正比。
再者，要注意预防病毒性呼吸道感染。在流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的流行季节，患儿应尽量避免去公共场所。家人患有呼吸道感染疾病时，应注意隔离。孩子免疫功能低下时，可在医生指导下使用免疫调节剂，如胸腺肽等；若已患上呼吸道感染，要积极治疗，以免诱发哮喘。
此外，要重视对孩子的心理调节。哮喘其实也属于一种心身疾病，其发病与患儿神经系统的兴奋性有很大关系。所以家长要有足够的耐心，给孩子多一点关心，不要对孩子乱发脾气。同时，也应该引导孩子多了解自己的病情，让他们知道有哪些事不能做，提高他们的自我保护意识。
控制急性发作
哮喘起病可缓可急，缓者轻咳、打喷嚏、鼻塞，逐渐出现呼吸困难。起病急者一开始即有呼吸困难、气促、鼻翼扇动；严重时表现为胸骨上窝、胁骨间隙在吸气时凹陷，如不及时处理，可出现缺氧、口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰；哮喘持续不缓解时，严重的缺氧会使孩子烦躁不安、出汗、精神萎靡、面色苍白青紫等。当患儿出现哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，然后给其吸入能迅速缓解气道痉挛的药物（如沙丁胺醇气雾剂）。操作方法：年幼儿宜用口鼻罩，年长儿用喷嘴，喷嘴距口腔约10厘米，嘱患儿深呼吸，按“吸气时开，呼气时关”有节律地操作，这样既能避免浪费药液，作用更直接，副作用更少。呼吸困难、缺氧明显或紫绀时应及时给氧，一般采用低流量持续给氧，流量为1～2L/min，浓度为20%～40%。若3次雾化吸入治疗后无明显好转，请立即前往医院就诊或拨打120求救电话。
预防哮喘复发
哮喘在稳定期的时候，重点是增强体质，增加患儿的免疫力，那幺他发作的频率会降低，或是每次发作的程度也会减轻。
首先要做的是，按医嘱坚持使用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等药物。
其次，适当的锻炼可以改善小儿的呼吸系统，提高自身抵抗力，这也有利于预防哮喘复发。故家长应该培养孩子养成锻炼习惯，比如夏季参加游泳，冬季进行晨跑。当然，运动也要根据患儿的实际身体情况而定，不能盲目坚持，否则会适得其反。
再者，哮喘患儿的饮食要清淡、易消化，咸甜适中，不宜过于油腻，做到营养素比例恰当，蛋白质搭配合理，不吃零食。
