刘可心 董广通 费宇彤
癌性疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所引起的疼痛，是癌症常见的并发症之一，临床表现特点为慢性疼痛、肿瘤危急症及诊疗相关急性疼痛、暴发性疼痛、神经病理性疼痛，严重影响肿瘤患者生存质量。
中医认为，癌性疼痛的基本病机是正气亏虚、癌毒内郁、痰淤互结、经络不利，其中正虚邪盛、痰淤阻滞互为因果，共同作用造成经络壅塞或经络失养、气机运行失常，“不通则痛”或“不荣则痛”，产生癌痛。《素问·举痛论》认为，“客于脉中则气不通，故卒然而痛”“脉泣则血虚，血虚则痛”。针刺治疗可以疏通经络、调和气血，对于缓解癌性疼痛疗效显着。
根据循证临床实践研究，针灸治疗中重度癌性疼痛时，可以选择合谷、太冲、足三里、阳陵泉、三阴交、阿是穴等穴位。合谷、太冲合称“四关穴”，是调理脏腑气机的重要腧穴。足三里可以健脾益气、扶正祛邪。而阳陵泉属足少阳胆经合穴，可以疏肝解郁、舒筋止痛。三阴交为足太阴、少阴、厥阴三经的交会穴，可调三阴经之营气，以行气血，使经脉通则不痛。阿是穴指无固定名称和位置、依据疾病的不同性质选取多种治疗方法的腧穴。《灵枢·经筋》曰：“以痛为腧。”阿是穴通过刺激局部，可振奋皮部和经筋的经气，畅达经脉气血、通经活络止痛。
针刺治疗癌性疼痛具有止痛作用迅速、镇痛范围广、不良反应少等优点，可以与药物、心理干预等治疗方式共同应用，缓解癌性疼痛，提高患者生存质量，转变患者心理状态，改善患者预后。
（摘自《中国医药报》）
