周宏玉
脊柱侧弯是由脊柱两侧受力不均匀引起的一个或多个节段向一侧弯曲或伴有椎体旋转的一种脊柱三维畸形，其主要诊断标准为：患者脊柱发生侧方弯曲并且正位X线片Cobb角大于10°。
按病因，脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和神经肌肉性脊柱侧弯等，其中特发性脊柱侧弯最为常见（约占80%）。青少年是脊柱侧弯发病的主要群体，大多患者发病于其骨骼成熟之前。据报道，我国中小学生脊柱侧弯发生率为 1%～3%，侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增，青少年脊柱侧弯已成为不容忽视的社会健康问题。
患儿身心皆可受影响
现阶段，诱发青少年脊柱侧弯的主要因素在于不良坐姿、长时间使用电子产品、课业任务繁重等。在相同因素影响下，女性比男性更容易患脊柱侧弯，可能与女性肌肉力量较男性较弱，女性户外运动时间较少、雌激素等因素有关。
脊柱侧弯对儿童青少年造成的影响非常大。生理方面，容易导致患儿肩颈处及背部肌肉紧张，表现为肩部、腰背部持续性疼痛，严重者可能会压迫椎管内神经，造成严重的运动障碍，甚至会引起心肺功能障碍；且侧弯程度会随着生长发育不断变化，严重时甚至导致脊髓受压和肢体瘫痪。而在心理方面，异常的体态常令患儿自卑、敏感、焦虑，甚至出现自杀倾向。
早发现早干预可避免手术
不明原因的脊柱侧弯好发于青春发育期，尤其是10～16岁的儿童及青少年，而且往往病情会发展十分迅速，而一旦脊柱侧弯严重到了需要手术治疗的程度，则需要接受随之带来的高风险及高费用等。所以，脊柱侧弯的早发现、早干预、早治疗尤为重要。
青少年脊柱侧弯起病隐匿，特别是轻度者通常没有明显不适，外观上也无明显躯体畸形。而且，很多青少年喜欢穿的宽松衣服会遮挡其身体特征，无法看到脊柱的正常情况。当父母或老师看到异常症状时，一定要尽快带孩子前往专科医院检查，以尽早确定其是否患有脊柱侧弯。如：两侧肩膀高度不一致；女生在发育时出现双乳发育不对称；后背一侧有隆起现象；腰部一侧有皱褶；左边一侧髋部比右边一侧要高得多。一旦发现上述症状，可以先对其进行简单的检查，如摸一摸孩子脊柱的棘突，看看是不是在一条直线上；或者让其立正站好后向前弯腰，注意观察后背是否对称。通过简单的检查，如果发现异常，如脊柱棘突不在一条直线上、后背不对称等，应该尽快带孩子去医院做进一步检查。
青少年脊柱侧弯的筛选方法主要分传统和新型两种。国内外使用的传统筛查方法主要有：体格检查、Adams前屈实验配合脊柱侧弯仪、Moire测量法以及X线放射学检查。新型方法有新型非放射摄影测量法、新型影像学测量法、计算机技术辅助测量法等。早期筛查对青少年脊柱侧弯流行病学调查现状具有重要意义，但筛查工作迫切需要公认的实施指南和高效的筛查方法。
那幺，该如何预防青少年脊柱侧弯呢？对于青少年，首先要坚持科学的身体锻炼，增强脊柱两侧、前后肌群的力量；学习时应保持正确的读写姿势，选择高度合适的桌椅，桌椅的高度要依据青少年身高变化及时进行相应调整。此外，把背包重量控制在背包者体重的10%以下，尽量采取双肩背的背包方式，防止背包过重、背包方式错误造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。与此同时，青少年处在生长发育的高峰期，一日三餐合理饮食，加强营养，注意适当补钙。
脊柱强，则少年强！少年强，则中国强！希望大家都来关注少年脊柱健康，为祖国的未来健康保驾护航。
