张宁

随着现代社会的快速发展，家长们的受教育程度普遍较高，获取新知识的能力不断提升，同时对于儿童健康成长的重视度也较高。如果家长们听说有一个小朋友骨龄检测发现骨龄提前或落后，就会带着自己的孩子到门诊进行骨龄检测，由此可见现代家长对于骨龄检测的接受度相对较高。但是也有一部分家长由于缺乏足够的健康知识，尤其是目前社会上还存在着一些谣言，如测骨龄有辐射等，导致家长偏听偏信，对于骨龄检测有着较大的抗拒情绪。

其实，骨龄检测还是有必要的。例如某医生在门诊中发现，一位家长带着6岁男孩就诊，男孩的身高为102.3cm、体重仅有13kg，而根据卫生部门发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》来看，我国6岁男孩的平均升高为117.7cm，平均体重为21.26kg，该男孩发育远低于我国6岁男孩的平均水平，此时就需要通过测量骨龄，并完善临床检查，以及时发现问题并进行有效干预。

骨龄差超过2年需要尽早干预

儿童骨龄是指骨骼的生物年龄，生理年龄则是指出生到现在的实际生活年龄。健康儿童的骨龄与年龄基本保持一致，相差不超过1年都属于正常情况。例如9岁儿童的骨龄为8岁或10岁都属于正常情况。但是若超过1年，如9岁儿童的骨龄为11岁，也就是生物年龄比生理年龄更大，属于不正常的情况，可能是性早熟、肥胖等原因引起。骨龄越大，骨成熟度越高，长高的空间就越少。

若儿童骨龄偏大，首先需要看骨龄偏大的程度。若骨龄偏大程度相对较轻，相差在2岁内，儿童的生长速度较快，1年内身高增长速度超过5cm，这种情况不需要特殊干预，持续观察儿童身高及骨龄变化即可。对于骨龄差较大，例如骨龄超过生理年龄2岁以上，儿童身高增长速度慢，此时就需要家长重视，需要尽早就医和治疗。对于生长激素水平偏低的儿童，可以采用生长激素替代治疗，有助于儿童身高发育。对于性早熟儿童，则需要采取抑制性腺发育的治疗方法，确保儿童的健康成长。

若儿童的骨龄偏小，可能是由于缺乏生长激素或者是甲状腺功能减退引起的。对于缺乏生长激素的儿童，可使用生长激素治疗；对于甲状腺功能减退儿童，则需要及时使用甲状腺素片治疗。

总体来说，儿童测骨龄可以帮助评估儿童生长发育情况，及时发现疾病，尽早明确病因、尽早治疗，避免影响儿童成年后的身高。

测骨龄辐射不会影响身体健康

受到遗传、环境因素的影响，儿童生活年龄与生物学年龄存在一定的误差。医学领域中使用的生物学年龄则能够更好地反映机体的真实年龄。目前临床主要是采用骨龄、骨密度、牙龄等参数，从而推测生物学年龄。骨龄以其准确性高、测量方便等优势，在临床获得广泛应用，成为评估儿童生长发育状况的常用指标。

骨龄测量不仅可以评估儿童发育状况，还可以辅助内分泌疾病的临床诊断、预测成年后的身高。而骨龄测定的方法也很简单，只需要儿童配合医生，进行一次左侧腕关节正位X线检查即可，拍完X线片之后，医生可以使用不同的方法来评价骨骼成熟程度。目前我国儿童骨龄评估主要是采用CHN法和中华05法，这两种方法已经在基层医院获得广泛使用，获得医生与家长的广泛认可。

那儿童骨龄测量对身体有没有辐射呢？

目前骨龄测量主要是通过DR摄片拍摄X线图像进行测定，虽然有一定的辐射剂量，但是总体剂量较低，不会影响儿童的身体健康，并且有助于评估儿童的生长发育潜力与生物学年龄，还可以观察性成熟的发育趋势，总体来说是利大于弊，具有较好的应用价值。在实际测量中，医生需要对家长讲解不同检查方法的优缺点，告知家长不要担心辐射损伤，避免因为错误认知而错过儿童黄金生长期。

儿童有4种情况应及时测骨龄

现代家长对于长高这件事存在一些错误的认知。有些家长认为，父母身高高，孩子就不可能矮；父母身高矮，儿童的身高也不会高到哪去。事实上，从目前儿童身高发育情况来看，虽然家长的身高会在一定程度影响到子女的身高，但是这种情况只占到70%，还有30%会受到环境、疾病的影响，例如营养不良、侏儒症、垂体肿瘤等情况，都可能影响孩子的身高。

有一些家长觉得自己的孩子个子矮是发育晚，过两年就达标了，因此不太重视测骨龄。事实上，儿童3岁时的身高与成年身高有着密切的相关性。人们常说的发育晚，在医学上被称作体质性青春期发育延迟，虽然不是一种比较常见的现象，但是也是有一些孩子存在这种情况，主要表现为孩子生长发育在正常范围，但是比同龄人要慢一点，且没有任何躯体疾病。但孩子发育迟缓，更多的是因为营养不良、缺乏激素等原因。若家长盲目等待，这很可能导致错过最佳的干预时间。

有一些家长认为男孩子还没变声、女孩子还没来月经，就没有进入发育期，这个时候不用着急测骨龄，等到了男孩子变声、女孩子来月经之后，再来关注身高发育情况就行了。但是许多家长不知道的是，变声、月经来潮是青春期发育的最后阶段，这个时候孩子的骨骼已经接近闭合，那幺这个时候再来干预，孩子身高增长的空间就比较小了。

因此，为了确保孩子的身高发育正常，在出现以下情况是要及时带儿童到医院测骨龄：①身高太矮或太高，孩子身高比平均身高矮2cm或是高2cm都是正常情况，但是差距超过2cm时就要引起家长的重视，需要及时带儿童到医院检查；②孩子的身高虽然在正常范围，但是身高增长速度下降，例如3岁前身高增长速度<7cm/Y时，青春期身高增长小于6cm/ Y，也要及时带儿童测骨龄；③女孩子在8前来月经，或是13岁仍旧没有来月经；男孩子9岁前出现睾丸变大、阴茎变长、肌肉发达、喉结突出、汗毛茂盛等男性特有特征，或者是14岁后仍旧没有出现男性特有特征，也应该及时带儿童测骨龄；④对于一些身材比例异常、骨骼畸形、面容异常的儿童，也应该及时带儿童到医院测骨龄。

总之，骨龄和身高体重一样，是儿童生长发育的指标之一，家长们需要重视骨龄检测，定期带儿童到儿童门诊进行检查，尽早发现异常、尽早干预，促使儿童的健康成长。