肖晓丽
【摘要】目的：观察研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果。 方法：本研究中的观察对象均为在本院2016年4月至2017年5月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者，共抽选58例展开研究，根据上述患者的手术方式分为两组，接受开腹手术治疗为对照组，给予腹腔镜治疗为观察组，比较两组患者的手术指标、疼痛评分以及术后1年妊娠率。结果：观察组患者的手术出血量与耗时均明显较对照组少，其排气时间明显短于对照组，疼痛评分则明显较对照组低，P<005；两组患者术后1年妊娠率对比，P>005。 结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的安全性较高，且可促进患者术后机体的康复，有确切的临床疗效。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；子宫内膜异位症；不孕症
【中图分类号】R713
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）07-254-02
不孕症为子宫内膜异位症的难点问题，子宫内膜异位症为导致女性出现不孕的主要因素，加强临床治疗干预力度，有利于将患者的受孕概率提升[1]。本次研究主要对腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效进行分析，旨在为今后临床治疗方案的选择提供参考，具体研究内容阐述于正文当中。
1资料、方法
11资料本研究在本院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者中选取58例（20164-20175）作为观察对象，依据患者所接受的手术方案分为两组，对照组与观察组患者例数相同。
对照组：29例患者的年龄平均值为（3016±228）岁；病程平均值为（617±146）年。
观察组：患者例数为29例，其年龄平均值为（3025±216）岁；病程平均值为（624±151）年。
对上述两组子宫内膜异位症合并不孕症患者的各项资料数据进行比对，组间存在的差距较小，P>005。
12方法对照组患者均给予开腹手术治疗，观察组患者均接受腹腔镜治疗，在其月经干净3-7天内开展腹腔镜手术治疗，将患者的体位调整为脚高头低位，进行常规的铺单消毒工作，实施三孔法开展手术治疗，将10mm套管鞘于患者脐下缘位置置入，将内窥镜放置后，将套管鞘分别于下腹部两侧分别置入，随后将手术器械分别置入。在腹腔镜下开展子宫内膜异位囊肿剥除治疗，对异位病灶开展电凝治疗，取标本进行活检，开展输卵管通液术及粘连松解治疗等，手术后对患者的盆腔和腹腔进行冲洗，将引流管留置。
术后所有患者均接受3-6个月的孕三烯酮胶囊治疗，口服，一周两次。
13观察指标
（1）分析研究两组子宫内膜异位症合并不孕症患者的手术指标（手术耗时、手术出血量、排气时间）。
（2）对两组子宫内膜异位症合并不孕症患者的疼痛程度进行评估——以数字模拟评估法进行，分值为0-10分，患者根据自身感觉症状评分，得分越高即患者疼痛症状越明显。
（3）通过随访对两组患者术后1年妊娠率进行记录与分析。
14统计学处理本文数据均经过SPSS220版进行处理，两组子宫内膜异位症合并不孕症患者的术后1年妊娠率数据为计数资料（%表示，X2检验）；用（x±s）代表两组患者的手术指标和疼痛评分数据，组间比对以t检验。用P<005代表两组患者的各项观察指标数据比对差异具统计学意义。
2结果
21分析表1数据，可知，同对照组相比，观察组患者的手术耗时明显较短，手术出血量明显较少，排气时间和疼痛评分均明显较优异，P<005。
3讨论
子宫内膜异位症在临床中属于发病率较高的疾病，育龄期女性为其主要患病人群，具有生长功能的子宫内膜在子宫以外位置生长所形成的疾病即为子宫内膜异位症[2]。采用开腹手术对该疾病进行治疗存在较多的缺陷，近年来，腹腔镜技术伴随者微创治疗理念的广泛应用及医疗水平的提升而广泛应用于子宫内膜异位症的治疗中，将传统开腹手术当中存在的缺陷避免[3]。
腹腔镜技术治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有手术用时少、出血量少、术后机体恢复快等优势[4]。分析其原因，可能同该项治疗技术具有较为开阔的术野有关，术者可以全面了解卵巢异位症分期分型，因腹腔镜具备放大的作用，可以有效处理较小病灶，对疾病反复发作的情况进行避免，此外该术式可以将手术操作对病灶周围组织的损伤减轻，对患者术后机体恢复存在的影响较小[5]。
研究当中，观察组患者的手术耗时和排气时间均短于对照组，手术出血量及疼痛评分均明显低于对照组，P<005；两组患者的术后1年妊娠率对比，差异不明显，P>005。说明为子宫内膜异位症合并不孕症患者开展腹腔镜治疗，不仅可获得理想的疗效，且具有较高的安全性，值得广泛应用于今后临床中。
参考文献
[1]吴能秀， 谢熙， 刘超斌，等. 宫腹腔镜手术治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕症的疗效观察[J]. 中国计划生育学杂志， 2016， 24（5）：334-336
[2]黄志欣， 李隽， 黄博，等. 腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（1）：70-72
[3]陈逢春， 黄利川， 郑明江，等. 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的效果观察[J]. 中国性科学， 2016， 25（5）：132-134
[4]王玲玲， 宋影. 腹腔镜下治疗不孕症合并子宫内膜异位症的妊娠结局及相关因素分析[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（15）：3588-3591
[5]钱睿亚， 卢丹， 盛洁，等. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后后续治疗的方法探讨[J]. 北京医学， 2017， 39（6）：603-606
