阿如娜

【摘要】目的：探讨并研究在急性心梗患者的护理中应用循证护理的效果。方法：此次研究的对象是选择96例患有急性心肌梗死的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，采取循证护理的方式对观察组63例患者进行护理，采用常规护理的方武对对照组33例患者进行护理，对两组患者的护理效果包括有效抢救率、心率失常发生率和住院的时间分别进行研究比较。结果：观察组的有效抢救率为952%（60/63），心率失常发生率为95%（6/63），住院的时间为（45±08）天；对照组的有效抢救率为848%（28/33），心率失常发生率为242%（12/33），住院的时间为（68±16）天。结论：采用循证护理的模式对急性心梗患者的护理更为有效，恢复效果也更好，十分适合在临床护理中推广运用。

【关键词】循证护理；急性；心肌梗死

【中图分类号】R5422+2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-132-01

急性心梗又称急性心肌梗死，是冠状动脉急性堵塞而造成的心肌坏死。患者经常感到胸骨后有强烈的疼痛，即使休息或使用硝酸酯类的血管扩张药物也无法缓解疼痛感。选取2015年3月至2016年7月来我院救治的96例急性心肌梗患者，分别采用两种不同的护理模式对患者进行护理，并观察其护理效果，具体报告如下。

1资料与方法

11基本资料选取2015年3月至2016年7月来我院救治的96例急性心肌梗患者，经患者及其家属同意，对不同的患者分别选用循证护理与常规护理进行护理，并以此分为观察组和对照组。观察组63例患者，男性患者37例，女性患者26例，患者年龄35～78岁，平均年龄（587±26）岁，病程04-93年，平均病程（32±06）年，5例患者患有糖尿病，7例患者患有高血脂，10例患者患有高血压。对照组33例患者，男性患者21例，女.1生患者12例，患者年龄33-72岁，平均年龄（563-34）岁，病程03-K7年，平均病程（23±05）年，3例患者患有糖尿病，2例患者患有高血脂，6例患者患有高血压。对比两组患者在性别、年龄和病程等基本资料的差异，P>005，没有统计学意义，具有可比性。

12护理方法对照组患者使用的是常规护理，观察组使用的是循证护理，针对患者的情况，护士参考有关的资料，以及凭借多年的相关护理经验，为患者制定适宜的护理方案，具体实施如下。

121饮食患者应该多食用清淡的、低脂的以及维生素和纤维素含量高食物，科学的搭配营养餐，注意饮食的卫生，禁止吃油炸、刺激性食物，忌烟酒茶等。未患有糖尿病的患者可以在早上起床后饮用适量的蜂蜜水。

122发热患者在发热的时候，家属以及患者本身都会对病情产生担忧，护士可以将发病的原因告诉患者及家属，取消他们的顾虑，并且还要鼓励患者积极的配合医院的治疗，缓解患者的情绪。护士要密切的关注患者的体温情况，对患者进行血象检查，注意让室内通风，保持空气流通，对患者的衣服床单也要及时更换。当发现患者发热时，可采用物理降温的方法对患者进行降温。

123止痛当患者感到疼痛时，护士要评估好患者的疼痛程度，根据不同的疼痛程度给予患者适当的镇痛药物，还要注意患者的血压和心率的变化情况，避免出现不良反应。若患者疼痛的症状严重，并且使用硝酸酯类药物还无法缓解疼痛，可以选择适量的注射吗啡，同时对患者使用的心电仪进行密切监测。

124心理由于急性心梗是突发性的疾病，患者很容易产生恐惧、紧张和焦虑的心理，就会发生血管收缩、血压升高以及心率过快等情况，更容易加重病情。并且患者在产生消极情绪时，疼痛感就会愈剧烈m。因此护士要经常对患者进行安慰和心理疏导，及时观察患者的生命体征，如需必要，可采用微量泵对患者进行适当输液，并且准确记录出入量。

125排便便秘对心梗患者的危害极大，护士需要告诉患者便秘的危害，让患者配合护理。患者在前期住院时需要静躺来恢复受损心肌，但长时间的卧床容易造成便秘。因此，护士根据有关资料的说明，发现患者若无病发症，在卧床4天左右即可让患者进行适当运动，避免发生便秘，还要让患者习惯定时排便。

13效果评价标准评价标准包含有效抢救率、心率失常发生率、住院的时间。有效抢救率=有效抢救例数/总例数×100%，心率失常发生率=心率失常发生例数/总例数×100%。

14统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS190对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验）；对比以P<005为有显着性差异和统计学意义。

2结果

观察组的有效抢救率为952%（60/63），心率失常发生率为95%（6/63），住院的时间为（45±08）天；对照组的有效抢救率为848%（28/33），心率失常发生率为242%（12/33），住院的时间为（68±16）天，比较两组的数据结果，P<005，有明显差异，具有统计学意义。

3讨论

由于当今人们的生活工作节奏加快，患有急性心肌梗死的患者也越来越多。工作压力大和连续通宵熬夜都会引起人们急性心梗疾病的发生，严重时可导致患者死亡，造成人们对急性心梗疾病的恐慌。但是人们可以通过预防的手段来防止患上急性心梗，比如多运动，多食用富含纤维素、维生素和低脂食物，尽量少熬夜，经常舒缓放松心情等。综上所述，采用循证护理的模式对急性心梗患者的护理更为有效，患者在护理后的恢复效果比采用常规护理的患者恢复效果更好，适合在临床护理上推广运用。

参考文献

[1]胡静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报.2013，28（16）：162-163

[2]陈翔，陈观凤，蔡小慧，李权辉，翟 超.循证护理在静脉留置针临床应用中的实践[J].国际医药卫生导报.2013，29（17）：136-137