黄勇 刘方军 王建新 曾芬
【摘 要】目的：探讨CT增强扫描在肺癌的诊断当中的价值。方法：回顾性2017年3月至2018年3月住院的47例肺癌的患者。分析例肺癌的患者的CT增强扫描结果，并与常规手术病理结果进行比较。结果：CT增强扫描在诊断和病理分期当中是有效的。肺癌的外科诊断的诊断结果分别为87.7%，0.6%，0.8%和5.7%。平均诊断依从率为85.5%。结论：CT增强扫描是肺癌的各阶段的高精度临床诊断，可以有效，准确地进行分期，值得进一步推广和使用。
【关键词】CT增强扫描;中央型肺癌;诊断价值
【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01
肺癌的患者在早期没有明显症状，因此不容易被发现。当疾病进展到晚期时，死亡率极高。因此，早期诊断对提高患者生存率具有非常重要的影响，但肺癌的的诊断一直是临床实践当中亟待解决的问题。研究表明，CT增强扫描技术日新月异，不仅操作简便，而且在肺癌的诊断当中具有较高的准确性和优越性[1]。基于此，本研究采用CT增强扫描对肺癌的的诊断，具有良好的疗效。报告如下。
1 临床数据和方法
1.1 材料和方法 本研究纳入了2017年3月至2018年3月住院的47例肺肺结节患者。根据常规CT检查结果，47例患者肺部有单发结节。没有明显的肺门转移现象，也没有淋巴结肿大等现象。47名男性患者31例，女性16例;年龄35至75岁，平均年龄（57.24±9.09）症状年龄：胸痛9例，发热7例，咳嗽和痰症状明显10例，无明显症状21例。
1.2 护理方法 CT增强扫描：医务人员应在CT检查前去除患者身上金银首饰，并指导患者进行呼吸训练，以保持良好的呼吸频率和深度。应该注意的是，应严格遵守碘过敏检测的相关规定。然后，用CT扫描仪进行动态增强扫描，并将碘佛醇注射液注入肘静脉。
1.3 观察指标 （1）测试结果的比较。47例肺结节患者行CT增强扫描和常规病理检查，并比较两种方法的结果。（2）血流参数比较。根据CT增强扫描结果，47例患者分组，早期肺癌的患者为恶性组，其余患者为良性。计算以下两组血流参数：血流量，血容量，通过时间和表面渗透性。
1.4 统计处理 本研究获得的数据均基于统计软件SPSS19.0。对于线分析，计数数据表示为百分比。平行卡方检验，以α=0.05作为检验水平，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 测试结果比较 CT增强扫描与常规病理检查无显着性差异（P>0.05）。
2.2 血流参数比较 比较恶性组和良性组的血流参数，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，由于空气污染，高吸烟率等因素，肺癌的的发病率稳步上升，因此该病对生命极为威胁。临床建议早期发现，早期诊断和早期治疗，可以更有效地控制。由于早期肺癌的患者没有明显症状，因此不易检测，因此他们将被诊断为晚期。如果疾病进展到这个阶段，则意味着错过了最佳治疗期，即使在治疗后，存活率也很低。因此，非常需要具有高诊断率的定性诊断。
肺癌的已成为威胁人类健康的主要疾病之一。当中国肺癌的的发病率和死亡率呈上升趋势。肿瘤的术前诊断和治疗方案可以显着改善患者的预后，提高患者的生存率。应在手术前评估局部肿瘤浸润，肿瘤引起的肺血管受压或侵犯，受累血管与心包之间的关系，是否存在上腔静脉阻塞或栓塞。虽然CT血管造影可以评估病变和血管受累，但是不可能准确地确定肿瘤或淋巴结的受累。CT多平面重建可以观察浸润或包裹肿瘤的大肿瘤的范围和位置。64层CT不仅克服了CT横轴观察的局限性，而且通过后处理获得矢状，冠状和任意角度倾斜图像，图像质量与直接扫描图像一致。研究表明，多层CT增强扫描能准确判断肺癌的浸润程度和淋巴结转移情况（2）。肺癌的患者多层CT增强扫描有助于手术方式和预后的选择。CT增强扫描和图像后处理技术可以准确，直观地显示肺门和纵隔血管的解剖特征及其与肿块的空间相邻性，可以客观地判断肿瘤侵犯血管的影像学特征，从而制定治疗方案用于肺癌的。提供客观依据。
4 结语
本研究当中，CT检查显示淋巴结转移，纵隔肺癌的侵犯，肺门血管和肺癌的侵犯气管，支气管树和病理诊断的符合率分别为95.2%，1.3%和92.1%。该比率>90.0%，表明CT增强扫描对肺癌的的诊断具有较高的准确率，因此检查结果有利于手术方案的制定和预后判断。
参考文献
邹南安，王奕，王爱华，等.CT动脉期增强扫描在60例肺癌的诊断当中的使用研究J].重庆医学，2016，36：44534455.
庞彬，苏雪娟.肺癌的术前多层CT增强了扫描价值J].当中华实用诊断与治疗杂志，2018，24：1214-1215.
