唐琦　张犇　谢广宇

【摘 要】目的：研究不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗疗效的影响。方法：本次研究选择的是在2017年6月～2019年8月期间来我院治疗急性心肌梗死的患者，共46例，接受20mg瑞舒伐他汀治疗的急性心肌梗死早期患者作为研究组，将同期接受5mg瑞舒伐他汀治疗的患者作为参照组，将两组患者在治疗前、治疗后3天、1周、1个月的C反应蛋白水平进行分析比较。结果：治疗前，两组患者的C反应蛋白水平之间无显着差异，P>0.05;研究组患者在用药3d、1周、1个月的C反应蛋白水平均显着优于参照组，P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者采用大剂量瑞伐他汀治疗，能够有效改善患者的C反应蛋白水平，治疗效果显着，应用价值高。

【关键词】急性心肌梗死;早期治疗;他汀类药物;不同剂量;治疗效果

【中图分类号】R563.9【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-076-01

急性心肌梗死在临床上较为常见，发病机制较为复杂，多部分都是由于冠状动脉出现损伤，导致血小板大量聚集形成粥样斑块引起的，如果斑块发生破裂，可能会堵塞血管，从而使得心肌细胞长期处于缺氧和缺血的状态，甚至坏死，威胁到患者的生命[1]。在临床上，通常给予患者他汀类药物治疗，但是有研究显示剂量不同，治疗效果不同[2]。现在选择我院在2017年6月～2019年8月期间接诊治疗的46例急性心肌梗死患者作为研究对象，分别给予其不同剂量的瑞伐他汀进行治疗，通过对比两组患者的C反应蛋白水平，旨在研究不同剂量的他汀类药物对该病的治疗效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在已经征得了医院伦理委员会同意的条件下选择来我院治疗急性心肌梗死的患者46例作为本次的研究对象，时间范围是2017年6月～2019年8月。所有患者均经过相关检查已确诊为急性心肌梗死，同意参与研究并与家属共同签署了相关协议。本次研究排除的患者是对所用药物过敏的患者;精神异常存在认知障碍的患者;患有其他恶性肿瘤的患者;临床资料保存不完整的患者;凝血功能不全的患者;不愿意参与研究或未签署相关协议的患者。46例患者被分为两组，23例进入研究组，年龄在45～78岁之间，年龄均值为（59.56±5.84）岁，男性与女性的比例为12：11;另外23例进入参照组，年龄在46～77岁之间，年龄均值为（59.43±5.14）岁，男性与女性的比例为13：10。两组患者的资料之间无较大差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受抗凝、抗血小板聚集以及相应并发症的治疗。参照组患者在此基础上接受小剂量瑞伐他汀（生产厂家：阿斯利康药业（中国）有限公司;批准文号：国药准字J20170008）治疗，每天一次，每次5mg;研究组患者接受大剂量瑞伐他汀（同参照组一致）治疗，每天一次，每次20mg。两组患者均持续服药1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前、治疗后3天、1周、1个月的C反应蛋白水平，并进行对比和分析。

1.4 统计学处理

两组患者与研究有关的数据、一般资料均用SPSS 24.0 分析，C反应蛋白水平用（x±s）表示，t检验，P<0.05。

2 结果

根据表1结果显示，治疗前，两组患者的C反应蛋白水平之间差异较小，P>0.05;治疗3天、1周、1个月，研究组患者的C反应蛋白水平相比于对照组，明显较低，P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死病情发展的速度较快，并且在病情发展的早期如果不及时进行治疗，可能会导致患者死亡，是一种死亡率较高的疾病，导致该病的主要原因就是血栓的形成，因此患者在发病后，首先要对其进行抗血栓治疗，疏通梗死的血管，保证血液流通顺畅[3]。在临床上，他汀类药物对于治疗该病具有较好的应用效果，但是药物不同的剂量所表现的药效也不同。

本次研究选择来我院治疗心肌梗死的患者进行研究，并将其分为两组，治疗前，两组患者的C反应蛋白水平分别为（0.63±0.32）、（0.65±0.34），差异较小，P>0.05。分别给予不同剂量的他汀类药物，给予大剂量瑞伐他汀药物的研究组患者在治疗3天、1周、1个月的C反应蛋白水平分别为（1.82±0.84）、（0.62±0.31）、（0.86±0.31），而接受小剂量瑞伐他汀药物的参照组的分别为（3.75±1.92）、（1.65±0.98）、（1.25±0.78），研究组相比于参照组，C反应蛋白水平明显较低，P<0.05。主要因为瑞伐他汀能够有效降低患者的血脂水平，从而恢复其心脏功能，以及起到改善心肌内皮细胞功能的作用，并抑制炎性反应的加重[4]。除此之外，瑞伐他汀能够稳定患者的粥样动脉硬化斑块，从而抑制血管内皮的炎性反应，因此能够对患者的C反应蛋白水平起到较好的改善作用[5]。并且研究结果提示大剂量瑞伐他汀对患者的治疗效果更好。

综上所述，大剂量瑞伐他汀治疗急性心肌梗死能够取得理想的治疗效果，能使患者的C反应蛋白水平得到良好改善，推广价值高。

参考文献

[1]雷锐.不同剂量他汀类药物对早期急性心肌梗死的临床效果和安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（9）：1078-1080.

[2]王璐，王男，梁昆.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心肌纤维化干预的对照研究[J].药物评价研究，2019，42（05）：104-108.

[3]金晓萍，张俊杰.他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者心脏及血管内皮功能改善研究[J].北华大学学报：自然科学版，2017，18（5）：630-632.

[4]杨顺兰.他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者临床效果及安全性研究[J].山西医药杂志，2017，46（1）：87-89.

[5]张东霞，刘寒，许红娟，等.补阳还五汤加味对急性心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，v.27（10）：1067-1070.