周晓菊

【摘 要】目的：分析蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性。方法：选取2017年1月至2018年12月106例支原体肺炎患儿，随机分组。对照组接受阿奇霉素序贯治疗，实验组在此基础上辅以蒲地蓝消炎口服液治疗。对比两组疗效和不良反应。结果：实验组症状消失时间明显短于对照组，组间有显着的统计学差异（P<0.05）。两组不良反应发生率无显着的统计学差异（P>0.05）。结论：蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童支原体肺炎可促进不适症状消退，且不会增加不良反应风险。

【关键词】蒲地蓝消炎口服液;阿奇霉素;支原体肺炎

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，具有发病率高、肺外并发症多等特点，促进症状消退、缩短病程是减少患儿痛苦的关键。阿奇霉素对支原体感染效果较好，是目前临床治疗支原体肺炎的首选抗生素。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒之功效，在呼吸系统疾病的治疗中应用广泛[1]。本研究分析了蒲地蓝口服液辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本研究对象选取2017年1月至2018年12月106例支原体肺炎患儿，均因咳嗽、发热、喘息等症状就诊，血清肺炎支原体IgM抗体检查结果阳性。研究对象剔除药物过敏、合并肺结核、支气管哮喘、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、就诊时已出现肺外并发症者。

将研究对象根据随机原则分成2组。对照组、实验组各53例。对照组中男孩25例，女孩28例;年龄2岁～10岁，平均年龄（5.62±1.78）岁;体重11kg～34kg，平均体重（22.14±6.12）kg;病程2d～5d，平均病程（3.67±1.05）d。对照组中男孩26例，女孩27例;年龄2岁～9岁，平均年龄（5.57±1.80）岁;体重11.5kg～33kg，平均体重（22.05±6.33）kg;病程2d～5d，平均病程（3.63±1.02）d。采用统计学方法对比两组患儿一般资料，发现其在性别、年龄、体重、病程等方面具有良好的可比性。

1.2 治疗方法 对照组接受阿奇霉素序贯治疗，首先静脉滴注阿奇霉素注射液（商品名：亚思达，亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20010554）10～15mg/kg，1次/d。连续静滴5d后改为口服阿奇霉素干混悬剂（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H20057207）10～15mg/kg，1次/d。连续口服3d后停用4d，再口服4d。实验组在此基础上辅以蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司，国药准字Z20030095）治疗，3岁以下者5ml/次，2次/d;3～6岁者5ml/次，3次/d;7～10岁者10ml/次，2次/d。连续口服14d。治疗期间观察两组患儿咳嗽、发热、喘息症状消失时间、不良反应。

1.3 数据分析方法

数据录入SPSS18.0软件分析，计量资料以均数±标准差（）表示，行t检验分析;计数资料以百分率（%）表示，行检验分析。P值<0.05时表示组间有显着的统计学差异。

2 结果

2.1 症状消失时间

实验组症状消失时间明显短于对照组，组间有显着的统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 不良反应 两组不良反应发生率无显着的统计学差异（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

支原体肺炎是临床常见的社区获得性肺炎之一，由肺炎支原体感染所致，经飞沫传播，多发生于学龄前或学龄期儿童，可引起发热、咳嗽、喘息等症状，严重者可出现心肌炎、肾炎、脑膜炎等肺外并发症，甚至影响患儿的生命安全[2]。肺炎支原体引起的器官损害除与分泌毒素引起的细胞损伤有关外，还可能与自身免疫损伤有关。肺炎支原体介于细菌和病毒之间，缺乏细胞壁结构，因此仅对大环内酯类抗生素敏感。

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，具有起效迅速、作用持久、组织渗透性好等优点，在儿童支原体肺炎的治疗中发挥重要的作用。但其引起的胃肠道反应、皮肤反应给患儿造成一定的痛苦，因此临床上多采用阿奇霉素序贯治疗以提高抗感染效果、减少不良反应[3]。

本研究发现，采用蒲地蓝消炎口服液辅助治疗者发热、咳嗽、喘息等症状消失时间明显短于单用阿奇霉素治疗者，这一结果提示，蒲地蓝消炎口服液对儿童支原体肺炎具有良好的辅助治疗效果，可在一定程度上减轻患儿的痛苦。两组不良反应发生率相仿，提示加用蒲地蓝消炎口服液并不会增加不良反应风险，对儿童的用药安全性良好。

综上所述，蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童支原体肺炎可促进不适症状消退，且不会增加不良反应风险。

参考文献

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