季小英　李梦瑶　苏会娟

【摘要】 目的：以急性心肌梗死（急性心梗）患者作为研究对象，分析为患者实施心脏康复护理对其预后产生的影响。方法：以随机抽取的自2018年3月至2019年7月进行治疗的急性心梗患者66例为研究对象，将所选患者分成干预组（n=33）与参照组（n=33），为参照组患者提供环境护理、饮食护理、基础护理等常规护理干预措施，为干预组患者提供心脏康复护理干预，对比两组心功能改善效果。结果：对比两组护理前LVEF及6min步行距离差异不显着，P>0.05，干预后患者各项心功能指标均较护理前改善且干预组LVEF优于参照组，6min步行距离长于参照组，P<0.05。结论：急性心梗患者采用心脏康复护理可取得更加理想的心功能改善效果。

【关键词】 心脏康复护理;急性心梗;预后影响

【中图分类号】R125 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-124-02

经皮冠状动脉介入治疗为心肌梗死患者常用治疗手段，同时为患者提供心脏康复护理有助于使动脉硬化程度得到有效缓解，加快其心脏功能以及身体机能恢复，还能够有效抑制病情复发风险[1]。现将我院收治的66例急性心梗患者作为研究对象，入组患者均自2018年3月至2019年7月进行诊疗，评价和分析患者应用心脏康复护理的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 本次研究对象为随机抽取的急性心梗患者66例，纳入标准：心电图等检查方式确诊病情;入组患者均具备正常的认知及理解能力且自愿在知情同意书上签字。排除标准：有神经功能障碍或者精神分裂症史;合并心源性休克或者心律失常;合并肝肾肺等其他脏器功能异常;合并恶性消耗性病变[2]。随机将所选患者分成两组，干预组（n=33）男性18例，女性15例，年龄32至82周岁，平均年龄（52.34±4.51）岁，下壁梗死6例、前壁梗死16例、左心室梗死8例、其他3例，参照组（n=33）男性19例，女性14例，年龄29至83周岁，平均年龄（51.69±4.42）岁，下壁梗死5例、前壁梗死17例、左心室梗死9例、其他2例。对比两组梗死部位等基本资料不存在显着差异，P>0.05。

1.2 方法 为参照组患者提供环境护理、饮食护理、基础护理等常规护理干预措施，为干预组患者提供心脏康复护理干预，如下：（1）叮嘱患者发病初期必须保持绝对卧床休息，帮助患者进食、更衣、擦洗身体等，使患者保持良好的个人卫生，协助患者进行肢体被动活动。为患者与其家属讲解急性心梗诱发原因、发病机制以及治疗方法、效果和预后等，为患者提供针对性心理疏导，增强其康复信念;（2）待患者生命体征恢复稳定且病情逐渐好转后可协助其进行上半身活动以及深呼吸练习，洗脸及进食时取坐位，为患者讲解日常生活、活动以及治疗过程中的相关注意事项，及时给予患者鼓励和肯定[3];（3）指导患者进行自由坐起练习，可采用坐位进食或者大便，在护士或者家属协助下进行床边走动练习，每次练习10-15min。向患者讲解疾病危险因素及防控措施，可有效抑制病情复发率;（4）待患者肌力得到提升后指导其进行步行训练，初期先行30-50m训练，观察其生命体征以及不良反应情况，做好急救准备;（5）逐渐延长步行距离，若患者病情稳定可进行室外活动，出院前评估患者自护能力并为其提供针对性健康教育，指导患者掌握心率监测方法，同时为其提供用药、饮食以及活动计划[4]。

1.3 评价指标 检测和对比两组患者护理前后左心室射血分数（LVEF）及6min步行距离。

1.4 统计学处理及分析 此次研究进行数据处理及分析软件包为SPSS19.0，通过百分率（%）表示正态分布计数资料，通过均数±标准差（x±s）表示正态分布计量资料，t、χ2检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异显着。

2 结果

对比两组护理前LVEF及6min步行距离差异不显着，P>0.05，干预后患者各项心功能指标均较护理前改善且干预组LVEF优于参照组，6min步行距离长于参照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

心脏康复护理能够有效改善患者缺血以及缺氧症状，可使冠脉血流储备能力以及心血管工作效率得到显着提高，有助于降低心血管不良事件发生风险。作为心脏病给综合防治体系的重要手段，心脏康复护理有利于促进患者体力以及精力恢复，显着减少心血管意外事件发生。心脏康复护理以有氧运动为运动干预核心，能够使患者心脏功能的相对适应性逐渐得到增强，进而可增强其心脏冠脉供血能力以及弹性，进而降低病情复发风险[5]。

此次研究中，干预后干预组LVEF优于参照组，6min步行距离长于参照组，P<0.05。综上所述，急性心梗患者采用心脏康复护理可有效改善其心功能，通过有氧运动可促进侧支循环建立，使患者身心得到放松并可使其治疗及训练配合度得到提高，可进一步增强其心脏康复训练效果。

参考文献

[1]邵凤玲.综合护理干预对老年急性心梗患者康复的影响分析[J].医学美学美容，2019，28（10）：150.

[2]郭旭，贾英.心脏运动康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心功能及生活质量的影响研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（12）：44-45.

[3]金平.探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（17）：260-261.

[4]赵连敏.延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的效果观察[J].医学信息，2018，31（z2）：324-325.

[5]杨昊，谢雪花.综合护理措施对急性心肌梗死老年病人PCI术后康复的作用分析[J].按摩与康复医学，2016，7（6）：48-48，49.