李宏博 桂花 袁国红
【摘 要】动脉硬化闭塞是动脉内膜、中膜的增生性疾病，发病率高，致死致残率达5%。其诊断依赖于有创性影像学检查，价格昂贵。研究血清嗅质蛋白-2用于动脉硬化闭塞症诊断和预后监测的价值，筛选适于我国人群的cutoff值，建立标准化检测方法和判断标准。为临床提供新的快速简洁的检测预后判断方法。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症;血清嗅质蛋白-2 ;cutoff值
【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01
动脉硬化闭塞是血管外科常见的疾病之一，属于全身动脉内膜、中膜的慢性退行性和增生性病变。血液标志物是目前研究热点之一，具有诊断方便、标准明确等优点，且适用于大中小各类医疗机构。嗅质蛋白-2（Olfactomedin- 2）最初发现于青蛙嗅神经上皮，关于其对神经发育影响的研究较多，近年来发现嗅质蛋白-2参与了血管重塑及血管平滑肌细胞分化的调控。在我单位前期研究中也发现，动脉硬化闭塞患者血清嗅质蛋白-2含量显着高于正常人群，有极大的潜力作为动脉硬化闭塞的诊断和预后指标。
1 临床资料
本研究纳入的所有患者的基线特征，包括年龄、性别、BMI、Fontaine分期、吸烟史、糖尿病、高血压、LDL-C水平，均在入院时以电子形式记录。平均年龄57.2±7.9岁（范围：37 - 82岁）。平均体重指数（BMI）和LDL-C水平分别为22.93±3.02kg/m2和2.86±0.73mmol/L 。FontaineII期、III期和IV期LEASO患者分别为78例、102例和23例。在干预后6个月的随访中，56例患者被诊断为再狭窄。
1.1 病例入选标准
所有患者入院时均符合以下标准：（1）踝肱指数（ABI）<0.9， （2） ct血管造影（CTA）>50%。
1.2 病例淘汰标准
排除以下患者：（1）研究前接受介入治疗的患者;（2）不适宜服用抗凝血药物或者按照医生的指示未服用抗凝血药物的;（3）恶性肿瘤、肾功能不全等不适宜CTA或介入治疗的患者。
2 方法
收集每位患者的血液样本，将其收集到经乙二胺四乙酸处理的二钾试管中，并进行实验室检测。
3 数据分析及统计学处理
采用SPSS 20.0 （SPSS Inc.， Chicago， IL）进行数据分析。连续测量数据根据Kolmogorov-Smirnov检验结果表示为均值或中位数（四分位数范围），并通过t检验或Mann-Whitney U检验进行比较。以百分比表示，用卡方检验进行比较。采用Logistic回归分析确定LEASO患者介入治疗后再狭窄的危险因素。p <0.05为差异有统计学意义。
4 结果
本研究首次探讨血浆OLFM2与LEASO患者的关系。我们首先测定了OLFM2的血浆水平。结果显示，术后OLFM2水平较术前明显升高，提示介入治疗引起血管内皮损伤后，OLFM2可能释放到血液中。这个结果与之前的报告一致。我单位前期研究已证明动脉硬化闭塞患者OLFM2为正常人群的2.26倍，具有良好的诊断价值。
参考文献
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