周玉爱
【摘要】目的：生化检验结果会受到血液标本采集的影响，本文分析检验结果具体受到的影响。方法：此次研究为回顾性分析研究，研究目标全部为在我院接受血液生化检验的人员，对这些人员的血液标本进行采集，同时分析标本的溶血状况和采集位置以及送检时间等数据对生化检验具体产生的影响。结果：异侧采集血液和同侧采集血液的尿酸、肌酐、氯、葡萄糖以及钾等指标经过对比后并没有发现明显差异（P<0.05）。对比正常标本和溶血标本的肌酸激酶、尿酸、γ-转肽酶、丙氨酸氨基转移酶等指标后可以发现具有十分大的差异，另外对比规范送检和1h后送检的乳酸脱氢酶与肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶还有天冬氨酸氨基转移酶等指标发现差异十分显着（P<0.05）。结论：生化检验结果一定程度上会受到血液标本采集的影响，所以对血液标本采集时需做到合理，同时需要在规定的时间内完成送检任务，避免整个过程中出现溶血，以此让血液生化检验的准确性得以显着提升。
【关键词】血液标本;生化检验;检验结果;影响分析
【中图分类号】R446.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）15-251-02
在临床中血液生化检验是其中十分常用的一种手段，检验的结果可以让患者的治疗得到一定参考和指导，针对生化检验结果来说，其准确性不但会对患者的治疗效果产生一定影响，同时还可能对患者的生命安全造成严重威胁[1]。实际对标本进行检验时，因为会在不同的位置采集血液，而且送检的时间也存在一定变化，这些情况都十分可能会导致患者的检验准确性降低，最后导致出现错诊或误诊的情况出现。所以在此情况下，需将相关影响因素有效排除，以此将生化检验结果的准确性进行提高，使患者在此情况下可以得到具有针对性的治疗。
1资料和方法
1.1一般资料
参与此次研究的目标全部为我院进行生化血液检验的人员，在155个受检者中，其中男性人数要比女性人数多，受检者的年龄区间为18岁到73岁之间，参与此次研究的人员，其血液凝血功能必须正常，不仅要之情此次研究同时还需积极主动配合此次研究。另外研究中需将具有高血脂等血液疾病的患者排除，同时具有精神异常以及认知功能障碍的患者不能参与此次研究。对所有受检人员的基础资料进行对比后可以发现，所以数据间并没有十分明显的差异（P>0.05）。
1.2方法
对受检人员的血液进行采集时，需采集其4ml的静脉血，然后用生化分析仪检测采集到的血液标本。在采集血液时，一般时间为每天早晨，同时受检人员需在空腹的情况下接受采集，接受此采集方式的人员有142例，同时在其他时间接受采集的人员有13例。155例患者全部为首次接受血液标本采集，同时都存在溶血的情况。所以这些受检人员都需要对其血液标本进行重新采集并再次检验。对于血液标本的送检时间来说，76例为规范送检，另外的79例则为1小时后送检。有95例人员为输液同侧采集血液标本，另外的60例则为输液异侧采集血液标本。
1.3观察指标
对不同的标本采集位置和血液标本采集时间以及溶血状况还有送检时间进行对比，并明确其对生化检验结果所造成的影响。研究中的生化指标主要包含葡萄糖、尿酸、肌酐、γ-转肽酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和丙氨酸氨基转移酶以及乳酸脱氢酶等，对不同影响因素的变化率进行计算。
1.4统计学处理
此次研究中所产生的各种数据资料全部将其输入到SPSS21.0中进行处理，并应用%的形式表示研究中的计数资料，同时用标准差表示研究中的计量资料，在此基础上使用t进行检验，如果研究出现P<0.05的情况，那幺则说明此次研究有统计学意义。
2结果
2.1采集位置影响
2.2溶血状况影响
2.3送检时间影响
3讨论
人们的生活水平在最近这些年不断提高，在此背景下人们各种疾病的发病率在不断提高，所以在临床中实际对患者进行诊断时生化检验得到了十分广泛的应用，同时生化检验也逐渐地成为医疗诊断中十分常见的一种诊断方式。患者在临床中的治疗，可以通过血液的生化检验结果获得一定参考和指导，检验的结果不但会对患者的最终治疗效果产生一定影响，甚至还可能会对患者的生命安全造成严重威胁[2]。在实际对患者进行检验时，因为送检时间的变化以及血液采集位置的差异还有患者标本溶血程度的不同，这些情况都可能会导致最终的检验结果出现一定误差，此情况下十分容易导致患者出现错诊或是误诊的情况，最终出现严重医疗纠纷。所以在此情况下，需要对血液标本的采集进行深入分析，并明确标本采集对最终检验结果所造成的影响，将其中各种影响因素有效排除，以此对生化检验结果的准确性进行有效保证。甚至还可以提供更加全面的治疗方案给患者，使其生存质量及临床疗效都可以得到显着提高。
根据此次研究结果可知，检验者的钾和氯以及肌酐等指标的平均值明显输液同侧采集血液标本更低一些，但是钠和葡萄糖以及尿酸等指标的平均值输液同侧采集血液标本却比输液异侧采集血液标本高出很多，产生的差异十分明显（P<0.05）。因为血液会受到输液药物的影响，所以在实际进行生化检验时，采集人员需对血液采集产生的痛苦进行综合考虑，同时在此情况下需尽可能选择输液异侧血管，血液采集位置的合理选择一定程度上可以有效地减少标本采集位置对生化检验结果产生的影响。
同时经过对比溶血标本和正常标本的钠、尿酸以及γ-转肽酶等指标，发现溶血标本明显比正常标本低很多，但是对比胆红素、钾、肌酸激酶以及丙氨酸氨基转移本酶等指标后发现要比正常标本的标准值高出很多，其产生的差异十分明显（P<0.05）。出现这种情况主要是因为实际对血液进行采集时，很多采集人员的技术并不是十分规范，同时还有患者自身机体等因素，导致血液标本采集后十分容易出现溶血的情况，当溶血逐渐形成之后，在标本细胞中很多含量相对较高的成分十分容易进入到血清，这种情况会导致生化检验的结果最终出现一定误差[3]。所以此情况下需要对标本采集人员定期展开培训，使溶血对检验结果所产生的影响尽可能减少。
另外对比规范送检标本和1h后送检标本的各项指标后，发现葡萄糖、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶等指标都是规范送检标本要高一些，但是对比乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶等指标后发现1h后送检标本更高一些，对比后所产生的差异十分明显（P<0.05）。如果血液标本完成采集后，其送检时间越长，那幺最后其中的成分可能会出现一定变化，同时还十分有可能会受到各种细菌的污染，这些情况最终导致检验的结果出现一定误差。所以完成血液标本的采集后，需在规定的时间内完成送检。
总而言之，生化检验结果会受到血液标本采集的影响，为了将检验结果的准确性进行提升，那幺在需找到最合适的血管进行采集，同时在完成采集后需在规定的时间内完成送检工作，以此避免出现溶血的情况，同时为患者的后续治疗提供一定指导。
参考文献
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[5]赵越，修云霞，于琦，付塬.临床血液生化检验标本分析过程中影响检测准确性的单因素分析[J].中国当代医药，2019，26（21）：151-154.
