马军力

【摘 要】 目的：分析急性心梗用替格瑞洛+阿司匹林治疗效果。方法：于2018年6月到2019年8月抽取90例急性心梗患者进行研究，随机分为对照组、试验组。对照组45例用阿司匹林治疗，试验组45例用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，对比治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗总有效率与对照组相比，试验组较高（P<0.05）;不良反应发生率与对照组相比，试验组较低（P<0.05）。结论：在急性心梗治疗中，用替格瑞洛+阿司匹林治疗，不仅可以提高临床疗效，还可减少不良反应发生率，值得推广。

【关键词】 急性心梗;替格瑞洛;阿司匹林;治疗效果

【中图分类号】R541

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-203-02

急性心梗属于常见病，其是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死[1]。临床多出现持久性胸骨后疼痛、使用药物及休息后也不能完全缓解，并伴有血清心肌酶活性增强及心电图进行性变化等症状，对患者生活质量、生命安全产生严重影响[2]。在临床治疗急性心梗时多采用药物治疗，其中以替格瑞洛、阿司匹林最为常用，且临床实践发现，用替格瑞洛、阿司匹林联合治疗，可有效提高治疗效果。本次对急性心梗用替格瑞洛+阿司匹林治疗效果进行评价，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2018年6月到2019年8月时段内抽取本院收治的急性心梗患者90例开展研究，随机分为对照组、试验组，每组45例。对照组：男、女分别27例、18例，年龄在40-76岁之间，平均年龄：（58.45±10.69）岁，发病时间3-24h，平均发病时间（13.25±7.15）h。试验组：男、女分别28例、17例，年龄在41-77岁之间，平均年龄：（58.90±10.55）岁，发病时间4-23h，平均发病时间（14.05±7.10）h。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理委员会同意本次研究。

1.2 方法

对照组45例用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）治疗，口服，首次剂量资料300mg，连用4周后改变每天一睡，一天一次，连续用药6个月。试验组45例用替格瑞洛（AstraZeneca AB，国药准字J20171077）联合阿司匹林治疗，替格瑞洛口服，每次90mg，每天2次;阿司匹林服用方法同对照组一致，连续用药6个月。

1.3 分析指标

对比治疗总有效率、不良反应发生率。

治疗总有效率：临床症状全部消失，心绞痛改善，NIHSS评分下降程度超过90%以上为显效;症状有所改善，心绞通有所改善，NIHSS评分下降程度在45%为有效;以上指标均未达到为无效[3]。显效+有效/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0，计量资料，t、[（x±s）]进检验、表示，计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率），用（x2）、（%）检验、表示，2组数据资料，以P<0.0，表示统计学差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

治疗总有效率与对照组相比，试验组较高（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率比较

试验组：呕吐1例、恶心1例，不良反应发生率4.44%（2/45）;对照组：呕吐3例、恶心4例、腹泻1例、皮疹2例，不良反应发生率22.22%（10/45），组间对比差异明显，P<0.05。

3 讨论

急性心梗属于临床常见的心血管疾病，发病率较高，且越来越趋于年轻化，已成为目前影响公众健康主要问题。急性心梗的出现多因过度劳累、吸烟饮酒、暴饮暴食等所致，故有效的治疗措施，对改善患者临床症状具有积极作用。目前，临床认为急性心梗治疗应以减轻缺氧、缺血引起的心肌损害为原则，而替格瑞洛、阿司匹林联合用药治疗，不仅可以改善临床症状，还可提高治疗效果。

本次研究示：试验组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率试验组低于对照组，P<0.05。替格瑞洛是新型的抗血小板药物，是活性前体，口服进入机体后可以快速转化为活性形式，快速发挥抗血小板凝聚。同时，替格瑞洛与机体血小板受体可相互作用，发挥可逆性，抑制ADP介导血小板活化、聚集，不会受肝脏的影响，故用药安全性较高[4]。阿司匹林是抗栓药物，用于急性心梗治部中，可以稳定病情的进展，抑制血栓的形成。当替格瑞洛与阿司匹林联合治疗急性心梗，不仅可以增强抗栓作用，还不会增加患者不良反应，安全性较高。

综上所述，急性心梗用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，效果显着，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 阮一，何瑶，杨啸，等.替格瑞洛对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果及血清CRP，cTnI，CK-MB水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（33）：6527-6530.

[2] 普布扎西.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的疗效与安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：42-43.

[3] 孔德岩.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的临床研究[J].中外女性健康研究，2018（08）：56-57.

[4] 付文科，刘源，韩宝石.老年急性心肌梗死患者应用替格瑞洛的安全性和有效性评价[J].中华保健医学杂志，2017，19（02）：104-106.