李元喜 彭雄松
【摘 要】 目的：针对三期压疮难以愈合的患者进行早期干预，预防压疮继续恶化，加快恢复进程。减轻患者痛苦，减少治疗费用。方法：对符合条件的患者进行压疮评估，根据年龄、性别、病情分为实验组和对照组，实验组使用龙血竭外敷联合氧疗及红外线法治疗，对照组则使用常规护理方法。结果：实验组压疮恢复明显高于对照组（p<0.05）。结论：在Ⅲ期压疮护理中应用龙血竭外敷联合氧疗及红外线的方法，值得临床推广。
【关键词】 压疮;龙血竭;氧疗;红外线
【中图分类号】R473.79
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）19-162-02
压疮是临床护理最常见的并发症之一，也是临床各科护理工作中非常棘手的问题，特别是院外带入性压疮，常常达到Ⅲ期，恢复缓慢，患者既痛苦又加长住院周期。本次研究选取2019年1月——2019年12月共计20例Ⅲ期压疮患者作为研究对象。探讨龙血竭外敷联合氧疗及红外线的护理方法的效果。现具体阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月20例Ⅲ期带入性压疮患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组10例，其中男性6例，女性4例，年龄30-70周岁，平均56.5岁;实验组10例，其中男性5例，女性5例，年龄30-70岁，平均57.3岁。两组患者一般资料经过对比分析，大致相似。
1.2 方法 基础护理：严格落实2h翻身，并使用辅助减压装置，如气垫床，翻身枕等，减少患者创面受压的时间与压力，严格落实基础护理，防止其他并发症的发生。心理护理：由于压疮是属于长期卧床导致的并发症，应关注患者心理变化，及时与患者沟通疾病相关知识，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
1.2.1 对照组 对照组采取常规方法，使用无菌生理盐水清洗疮面，再用0.5%的碘伏消毒，并保持疮面的干燥，严格两小时翻身，加强基础护理。
1.2.2 实验组 实验组首先用无菌棉球，蘸取无菌生理盐水湿润疮面，再用无菌棉签蘸取0.5%碘伏将分泌物擦拭，彻底清洗干净坏死组织，然后用0.5%碘伏消毒疮面及周围皮肤，利用未经湿化的纯氧5L/min距离1.5cm将疮面吹干（一般2-3min），将龙血竭粉敷于疮面处，再用无菌纱布覆盖。利用红外线将疮面烤干（一般距离35-40cm，烤10-20min）每日更换2次，天为一个护理观察期。
1.3 观察指标 对压疮护理有效率进评价时，分为治愈（疮面100%愈合）、显效（疮面愈合60%以上）、好转（疮面愈合20%以上）、无效（疮面愈合小于20%）四类。有效=治愈+显效+好转。
1.4 统计学方法 对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组治愈3例，显效4例，好转2例，无效1例，有效率为90%;对照组治愈0例，显效1例，好转5例，无效4例，有效率为60%。p <0.05，表明两种治疗方法存在差异性，治疗有效，实验方法值得推广。
2.1 两组患者一般资料比较，见表1
2.2 两组患者护理有效率比较，见表2。
3 讨论
目前对压疮的治疗方法较多，但多数操作繁琐、显效慢、治疗效果差，尤其是对Ⅲ期压疮的治疗效果更差[1]，近来国内有大量应用龙血竭治疗压疮的研究报道，并且取得了一定的治疗效果，但对于龙血竭联合氧疗及红外线治疗压疮的研究报道甚少。相关研究表明：龙血竭具有活血化瘀生肌敛疮之功效，局部外敷能有效保护疮面，防止污染，促进分泌物吸收和疮面结痂愈合[2][3];纯氧具有抑制疮面厌氧菌生长，提高疮面组织氧的供应，改善局部组织代谢，氧气吹干疮面后，形成薄茄，更利于疮面愈合[4];红外线照射可促进血液循环，消除局部微循环障碍，加速血流，增加局部供血供氧及营养量，可促进组织细胞的修复、再生及水分、渗液的吸收，加速新陈代谢[1]。如果将三者联合用来治疗压疮可增加龙血竭向组织的渗透，加强龙血竭药物的作用，从而起到很好的互补作用。本次研究是在压疮护理方面的新探索，结果表明，实验组的有效率明显高于对照组，组间差异显着，实验组有效率（90%）明显高于对照组（60%），组间差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在Ⅲ期压疮护理中应用龙血竭外敷联合氧疗及红外线的方法，值得临床推广。
参考文献
[1] 王玉红.龙血竭联合红外线照射治疗压疮的疗效观察及护理[J].中国卫生产业，2011，08（26）：102.
[2] 娄燕.龙血竭碘伏在压疮溃疡护理中的效果观察[J].中外健康文摘，2010，7（16）：312-313
[3] 苏飞群.龙血竭联合胰岛素治疗糖尿病Ⅲ度压疮的护理[J].中华现代护理杂志，2008，14（17）：1883-1884
[4] 张淑红，徐晓丽.龙血竭与氧气联合治疗压疮的护理体会[J].河北联合大学学报（医学版），2013，1（15）：97
