张鹏璐

【摘 要】目的：探究用信必可联合无创呼吸机治疗慢阻肺的实际成效。方法：收集和整理本院从2020年1月至2021年7月收治的慢阻肺患者，病例总数为50，此后将这些患者随机划分为两组，参照组和观察组分别实行舒利迭和信必可治疗，并且均展开无创呼吸机治疗，然后将两方案的治疗效果展开对比。结果：在经过标准化的治疗之后，发现观察组的多数指标都显着超过参照组；此外对整体而言，观察组出现不良反应的比例与参照组相比偏低，差异明显（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者的治疗中，信必可联合无创呼吸机治疗能够取得非常明显的效果，对于改善患者的肺功能及减少不良反应极为有利，具有安全性和有效性。

【关键词】信必可；无创呼吸机；慢阻肺

Explore the effect of treating COPD with symbicortcombined with noninvasive ventilator

Zhang PengLu

General global Universal China Railway Tangshan Hospital， Hebei Tangshan 063000，China

【Abstract】Objective： To explore the actual effect of using symbicort combined with non-invasive ventilator to treat COPD. Methods： The COPD patients admitted to our hospital from January 2020 to July 2021 were collected and sorted. The total number of cases was 50. After that， these patients were randomly divided into two groups.The reference group and the observation group were treated with seretide and symbicort respectively， and both were treated with noninvasive ventilator， and then the therapeutic effects of the two programs are compared. Results： After standardized treatment， it was found that most of the indicators in the observation group were significantly higher than those in the reference group. In addition， as a whole， the proportion of adverse reactions in the observation group was lower than that in the other group， with significant differences（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease， symbicort combined with non-invasive ventilator therapy can achieve very obvious results. It is extremely beneficial to improve the patient’s lung function and reduce adverse reactions， and is safe and effective.

【Key？Words】Symbicort； Non-invasive ventilator； Chronic obstructive pulmonary disease

慢阻肺为呼吸系统疾病，该病症病程时间长，复发率高，患者通常以不完全可逆性气流受限为主要表现，常见症状包括咳痰、气促等，严重影响着患者的日常生活，需要及时展开治疗。临床中β受体阻滞剂、糖皮质激素及无创呼吸机治疗等都是临床常见手段。信必可是一种复合制剂，其中的福美特罗及布地奈德可以对平滑肌细胞增生发挥较为明显的阻碍作用，能够对气道发挥一定程度的扩张作用，大幅度降低炎性细胞活性，增强小气道通气功能，使患者的各项症状得到改善，主要包括呼吸困难、喘息等，整体而言，这种药物对于慢阻肺患者的治疗具有十分理想的适用性，此外，相关学者经过大量实验分析，发现将该药物与无创呼吸机联合应用之后可以进一步增强疗效，使多项肺功能指标逐步恢复正常[1]，下文将对其进行具体论述。

1.1 一般资料

首先收集我院从2020年1月至2021年7月收治的慢阻肺患者，此后将其不定向划分为两组，各25例。参照组，男性13例，女性12例，年龄42岁～77岁，平均年龄（58.69±1.79）岁；观察组，男14例，女11例，年龄42岁～79岁，平均年龄（58.41±1.87）岁。基线数据对比不存在统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者均已经确诊为慢阻肺；全部患者都对本次研究享有充分知情权，并按照相关流程在知情同意书上签字。排除标准：按照规范剔除掉存在精神障碍及存在其他严重肺部疾病的患者；排除恶性肿瘤及心律失常患者；排除心功能不全患者；排除存在药物过敏史及临床基本信息不完整患者。

1.2 方法

治疗前，全部患者都采取利尿、解痉、平喘、止咳和抗感染治疗。通过无创呼吸机对患者实施正压通气治疗，并把设备设置为S/T模式，然后将吸气压调节到8cmH2O～10cmH2O，相应的呼气压则设置为4H2O～6H2O，除此之外，氧流量应按照流程调整到3L/min，SaO2大于90%，在进行治疗的过程中，总时长应把控在4-12小时范围内。对参照组而言，其主要进行舒利迭治疗，经鼻腔吸入舒利迭（批准文号：H20150325；规格：50ug/500ug×60泡/盒；厂商：GlaxoWellcome Production），每天两次，每次1 揿。观察组实行信必可治疗。经鼻腔吸入信必可（批准文号：H20090773；规格：160ug：4.5ug×60吸/盒；厂商：AstraZeneca AB），每天两次，每次1 揿。两组患者均展开为期两周的治疗。

1.3 观察指标

将所有患者的各项指标展开对比，其重点涉及FEV1、FEV1/FVC等，同时对患者的咽部不适以声音嘶哑等不良反应发生率进行详细记录[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组的肺功能指标变化情况

将两组展开比较，我们可以发现观察组所对应的FEV1、FEV1/FVC水平处于较高的水平（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

参照组不良反应发生率为36.00%，高于观察组的4.00%，对比差异显着（P<0.05），见表2。

慢阻肺是一种肺部呼吸系统疾病，其产生和遗传、空气污染、吸烟等多种因素有关，若长时间接触刺激性物质，不仅会诱发肺部炎症反应，同时还会造成肺部狭窄。对于大多数患者来说，可以通过减少暴露危险因素预防疾病，如改善空气质量、减少吸烟等。当前临床并没有对该病症进行治疗的特效方式，一般都是通过呼吸康复、接种疫苗、吸入支气管扩张剂等延缓病情进展[3]。临床中，慢性咳嗽最为常见，强烈咳嗽很有可能会造成意识丧失、肋骨骨折等，并且患者很容易产生感冒现象。一般情况下，呼吸急促会对患者呼吸通畅性产生影响，降低了患者的生活质量。一些晚期慢阻肺患者一般都是以张口呼吸的形式改善呼吸急促症状。对于慢阻肺患者，若其呼气时间较长，则很有可能会产生胸闷现象。晚期慢阻肺会引起肺动脉高压，压迫心脏右心室，进而诱发肺心病，该病症会使颈部静脉及腿部产生肿胀现象。慢阻肺很容易和高血压、心脏病、骨质疏松症、糖尿病、焦虑症、肺癌、性功能障碍及骨质疏松症等同时发生，患者病情波动明显[4]。吸烟是诱发慢阻肺的重要危险性因素，其中烟雾暴露量的增加，相比于男性，女性受到烟雾的影响更大。对于吸烟及非吸烟患者，长时间接触化学品、粉尘及烟雾等会进一步提高疾病发生率。此外，城市空气污染也是造成病情加重、恶化的重要因素，并且对于废气地区等室外空气质量相对较差的地区，其有着较高的发病率。

对布地奈德而言，它可以和糖皮质激素受体进行结合，从而对靶细胞发挥调控作用，抗炎功效明显。本次研究结果显示，治疗后观察组各项指标高于参照组；对比参照组，观察组不良反应发生率相对较低，差异明显（P<0.05）。这表明在慢阻肺患者的治疗中，信必可联合无创呼吸机治疗能够取得非常明显的效果，对于改善患者的肺功能及减少不良反应极为有利。

整体而言，该联合应用方案不但可以有效缓解患者的临床症状，使多项肺功能指标逐步恢复正常，并且还能够减少患者出现不良反应的概率，表现出良好的应用和推广价值。

参考文献

[1] 黄春霞.呼吸运动训练联合信必可都保吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析[J].中国医药科学，2020，10（9）：232-235.

[2] 潘慧明，查丽芬，李倩.慢阻肺合并呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机治疗的基础上联合氧气驱动雾化吸入的治疗效果[J].当代医学，2019，25（24）：72-74.

[3] 秦长月.信必可联合无创呼吸机治疗慢阻肺的应用价值分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（24）：110-111.

[4] 狐启贵，刘良丽.信必可都保联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的对比研究[J].中国社区医师，2019，35（9）：101-102.