老年股骨颈骨折护理中系统化护理模式的应用效果

赵丽娟 邓惠琼 吴玉怀

【摘 要】目的：探讨分析系统化护理模式在老年股骨颈骨折患者中的应用方法及效果。方法：从我院病例系统中随机抽取75例老年股骨颈骨折患者作为本次实验探讨对象（抽取时间为2020年7月至2021年8月），同时将其分为A组38例、B组37例。分别对A、B组患者应用常规护理和系统化护理模式，比对分析两组具体效果，为临床研究提供现实依据。结果：护理后B组SAS评分、关节功能评分明显优于A组（P<0.05）；B组疼痛缓解时间、住院时间以及愈合时间均明显短于A组，且疼痛评分低于A组（P<0.05）。结论：合理应用系统化护理模式，有助于促进骨折愈合，提高其关节功能，改善身心状态，帮助患者快速回归正常生活，可见该模式值得进行合理推广。

【关键词】股骨颈骨折；老年患者；系统化护理模式；应用方法；效果分析

Application effect of systematic nursing mode in nursing of senile femoral neck fracture

ZHAO Lijuan， DENG Huiqiong， WU Yuhuai

Yuxi People’s Hospital，Yuxi， Yunnan 653100， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application method and effect of systematic nursing mode in elderly patients with femoral neck fracture. Methods： 75 elderly patients with femoral neck fracture were randomly selected from the case system of our hospital as the subjects of this experiment （the sampling time was from July 2020 to August 2021）， and they were divided into group A with 38 cases， group B with 37 cases. Routine nursing and systematic nursing modes were applied to patients in group A and group B respectively， and the specific effects of the two groups were compared and analyzed to provide practical basis for clinical research.Results： After nursing，the SAS score and joint function score of group B were significantly better than those of groupA（P<0.05）；The pain relief time， hospitalization time and healing time ingroup B were significantly shorter than those in group A， and the pain score in group B was lower than that in group A（P<0.05）. Conclusion： The rational application of systematic nursing mode is helpful to promote fracture healing， improve joint function， improve physical and mental state， and help patients quickly return to normal life. It can be seen that this mode is worth promoting reasonably.

【Key？Words】Femoral neck fracture； Elderly patients； Systematic nursing model； Application method； Effect analysis

股骨颈骨折是较为常见的一类骨折病症，容易损害患者的关节和肢体功能，且不利于其身心的健康发展。该病症多发于老年群体，在实行临床治疗工作之前需要结合患者的病情特点，制定全面、系统的治疗计划，减轻骨折带来的不良影响[1]。在此基础上，相关人员还需要辅以全面系统的护理干预。由此可见，为进一步促进患者的骨折愈合，提高临床疗效，还需要予以完善的护理措施，鼓励患者积极配合相关工作。系统化护理模式便是专门以患者为中心的一种新型管理模式，该模式强调根据老年患者的实际情况进行针对性指导和训练，通过对多方面护理措施的不断优化，能够更具针对性地提高医院的整体护理水平。于是，本文就以我科的部分患者为例，着重分析探讨该模式的具体应用方法和效果，详细内容如下。

1.1 一般资料

从我院病例系统中随机抽取75例老年股骨颈骨折患者作为本次实验探讨对象（抽取时间为2020年7月至2021年8月），对所有患者统一实行手术治疗。随后将其分为A组38例、B组37例。详细整理比对两组一般资料，无明显差别（P>0.05）。

1.2 方法

对A组患者实施常规护理；对B组患者合理应用系统化护理模式，方法如下：（1）卧床期护理护理人员需要时刻留心患者的具体表现，尤其在患者卧床期间要予以系统的护理服务，充分照顾到患者可能出现的不良情绪，多与患者聊天谈心；综合分析判断每位患者的疾病类型和表现特点，根据实际情况对其进行针对性梳理和指导，在患者提出相关疑惑时及时做出回应，耐心向其解释说明原因，通过科学的心理指导帮助患者提高心理应对能力、掌握自我调节情绪的方法技巧等，从而合理排解情绪，平复心情[2]。另外，大多老年患者同时患有例如高血压、高血糖等多种基础疾病，护理人员需要细心留意患者的病情发展，增加日常巡查频次，定时检查其术后大小便、心率、脉搏及血压情况，并将相关数据详细准确记录于护理记录单上；（2）疼痛护理强烈的术后疼痛感对患者的身心均是一种严重的损害，为有效缓解其疼痛感，提高其舒适感，护理人员定期查看患者的患肢情况，若发现其患肢出现明显肿胀且伴有较高的皮温，应及时将详细情况告知主治医师，并做好相应的协助工作[3]。对于疼痛较为严重的患者，护理人员需要采取科学的手段，帮助患者缓解疼痛。一般情况下，在术后早期护理人员需要多关心照顾患者的日常生活和情绪等，综合判断其疼痛情况：0分～1分（常规情况）：实行普通护理；2分～3分（轻微疼痛）：平时注意多与患者交谈，合理应用音乐镇痛方案，即根据患者的喜好、兴趣等为其播放舒缓的音乐；4分～10分（中、重度疼痛）：给予患者相应的镇痛药物，并做好用药记录，以免出现用药风险[4]；（3）康复护理据临床研究调查显示，大多老年骨折患者具有合并肺部感染的情况，与此同时还可能伴有泌尿系统感染风险，往往导致预后不佳，因而护理人员应对患者实施系统化的康复护理管理。首先依据患者的具体情况对其实行针对性的泌尿道和呼吸道护理，尽可能从源头减少感染的风险，指导患者正确咳嗽、咳痰，避免痰液阻塞呼吸道；每日为患者擦拭身体，定时协助其变换姿势，以免产生压疮。其次要及时开展早期被动康复训练活动，详细告知患者在床上活动的方法，合理利用关节锻炼器材，指导患者进行力所能及的关节被动训练，预防相关并发症的发生；后期依据其身体恢复情况再次开展踝关节、足趾屈伸训练，每次持续20min左右，每日保持3次～4次，注意观察患者的身体耐受性，不可开展超负荷锻炼[5]。另外，护理人员还要监督患者定期进行牵引训练，指导其适当抬高臀部，直至坚持不住时放下，该过程有助于提高患者的腰背部力量，以此达到促进其关节功能恢复的目的。当患者的负重能力得以明显改善时，需要逐步开展合适的关节功能主动训练，在训练过程中及时予以针对性指导，循序渐进地增加坐位、站立位、行走等一系列锻炼，以保证患肢尽快恢复正常功能。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组护理前后情绪和关节功能评分比较

护理后B组的SAS评分、关节功能评分明显优于A组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者骨折恢复情况比较

B组患者的疼痛缓解、住院以及愈合时间均明显短于A组，且疼痛评分低于A组（P<0.05），见表2。

股骨颈骨折是临床上常见的一类骨折病症，由于患者群体较为特殊，身体恢复能力较弱，不仅影响患者的身心健康，还可能制约其生活方式，降低生活品质。系统化护理是一种以优质护理为基础的新型管理模式，该模式要求护理人员及时评估老年患者的身心状况，依据实际情况予以恰当的护理管理，争取为患者提供更加系统全面的服务。与此同时，系统化护理主要从患者的卧床护理、疼痛护理以及必要的康复护理等方面给予患者针对性指导和协助，通过科学的方法减轻患者的身体疼痛、改善其心理状态；与此同时帮助患者熟练掌握正确的自我护理方法和技巧，增强其对疾病治疗的认知，随后循序渐进地提高康复训练强度，帮助患者快速恢复健康。

在本次对比实验中，B组的各项数据均明显优于A组（P<0.05），表明B组护理模式的可行性和实用性。由此可见，在老年股骨颈骨折患者的基础护理工作中合理应用系统化护理模式，有助于促进骨折愈合，提高其关节功能，可见该模式值得进行合理推广。

参考文献

[1] 钱嫣然.系统化干预模式在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用[J].甘肃医药，2019，38（9）：857-858，861.

[2] 于辉，宋黎晓.系统化护理在老年股骨颈骨折护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：137.

[3] 李雯静.老年股骨颈骨折护理中系统化护理模式的临床应用效果[J].临床研究，2019，27（9）：181-183.

[4] 赵研.系统化护理模式在老年股骨颈骨折患者中的效果探讨[J].中国卫生产业，2019，16（16）：58-59.

[5] 王芹，闵散心，束君艳.老年股骨颈骨折护理中系统化护理模式的应用效果[J].当代医学，2019，25（3）：175-176.