李春玲
高血压是最常见的慢性病之一，高血压是导致老年人心脑肾损害、心血管死亡率和全因死亡率的危险因素，是老年人健康面临的重大挑战。尽管高血压疾病有着很高的危险性，但是它也属于一种可控疾病，只要患者充分了解高血压疾病的相关知识，充分重视并改变自身生活规律以及控制生活饮食习惯，合理使用药物，那幺就能尽可能地降低高血压对身体的损害程度以及提高身体健康质量。以下针对老年高血压疾病相关知识进行概述。
老年高血压诊断
1年龄在65岁及以上，且在未使用降压药的情况下进行不同日期的收缩压、血量以及舒张压测量。当收缩压的测量结果在140mmHg及以上，或者舒张压在90mmHg及以上时，则确诊为老年高血压。
2曾经确诊为高血压，且在正常服用降压药的老年人。虽然舒张压和收缩压的测量结果在140/90mmHg以下，也需诊断为老年高血压。
老年高血压特点
大动脉弹性会随年龄增长而下降，动脉僵硬度也会增加;压力感受器反射敏感性与β肾上腺素能系统反应性降低;肾脏维持离子平衡能力下降。当老年高血压患者神经体液调节能力出现下降情况时，自身血管外周阻力和容量负荷会呈现出一定程度的增加现象。
衰弱的评估
衰弱是人体衰老的表现之一，其发生率随年龄增长而显着升高，是高龄老年人降压治疗获益的重要影响因素。对于高龄高血压患者在降压治疗方案前可进行衰弱的评估，特别是近1年内非刻意节食情况下体重下降>5%或有跌倒风险的高龄老年高血压患者。
老年高血压降压目标
高血压治疗的基本目标是使血压控制到达标水平，从而达到延迟对靶器官的损害程度、降低患者心脑血管疾病的病发率以及降低死亡率。对于血压在140/90mmHg及以上，且年龄在65岁及以上的患者老年高血压患者，需在对其生活方式进行干预的情况基础上进行相应的降压药物治疗，以达到将患者血压降低到140/90mmHg以下;对于血压在50/90mmHg及以上，且年龄在80岁及以上的高血压患者，需在生活方式干预的基础上，给予将药物进行相关治疗，将其血压降低到140/90mmHg以下，若患者无药物不耐受的情况，可将血压降低至140/90mmHg以下;对于血压在160/90mmHg及以上的老年高血压患者，需在对其进行生活方式干预的基础上给予降压药物进行相关治疗，将其收缩压控制在150mmHg到130mmHg之间。
老年高血压治疗
1非药物治疗
非药物治疗是降压治疗的基本措施，无论是否选择药物治疗，保持良好且规律的生活习惯至关重要，其中主要包括禁言禁酒、保持每日运动量、保持良好的膳食状况、保持理想体重、改普睡眠和注意保暖。
① 健康饮食：减少钠盐摄入，增加钾元素含量丰富的食物，对降低自身血压具有重要效果。因此，患上高血压的老年患者，需要将每日的盐摄入总量控制在6g以下，同时多食用新鲜蔬菜、新鲜水果、豆制品、鱼肉、脱脂奶、粗粮以及其他钾元素和钙元素含量丰富的食物。
② 规律运动：老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动，例如每周进行不少于5d的有氧运动，每天运动时间保持30min作用，运动项目可选择慢跑、步行或者游泳。需要注意的是，对于年龄相对较大的老年患者，需避免剧烈运动。
2药物治疗
老年高血压患者降压药物治疗需要严格遵守以下五项基本原则，具体为（1）小剂量：治疗初期，降压药物的使用剂量需相对较小，随着治疗时间的推移，根据患者自身实际情况逐渐增加药物剂量;（2）：长效：治疗期间，需采用一天一次，且能24h持续降压的降压药物，以此来有效控制患者清晨血压以及夜间血压;（3）联合：当患者在使用单一降压药物进行治疗，但治疗效果不理想时，可根据患者自身实际病情进行两种或者两种以上的药物联合使用，以此来达到有效增加降压效果的目的;（4）适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗。（5）个体化：在对老年高血压进行降压治疗时，需要根据患者自身实际情况，对药物的耐药性、家庭经济情况以及自身意愿来选择适合于患者的降压药物。
总结
高血压已成为严重威助人体健康的常见疾病，长期高血压可对老年高血压患者的脑血管、心血管、眼以及肾等重要脏器官造成严重影响。本文通过对老年高血压疾病相关知识进行整理，对老年群体进行老年高血压健康知识科普，使老年高血压患者更科学的认识高血压疾病，从而充分重视疾病控制，在生活中改变自身生活规律及饮食习惯，注重调节自身情绪，规范、合理用药，达到有效控制患者血压以及提高患者生活质量的最终目的。
