钱丽
摘要：目的 分析急诊输液护理过程中合理应用治疗性沟通护理的效果。方法 选取2020年1月～2022年3月于医院急诊科接受输液的患者100例为研究对象，根据干预形式分为实验组与对照组各50例。对照组接受常规护理，实验组采用治疗性沟通护理，比较两组护理效果及不良事件发生率。结果 实验组满意度优于对照组（P＜0.05）；实验组投诉率低于对照组（P＜0.05）；实验组不良情绪改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论 对急诊输液患者采用治疗性沟通护理，可改善患者满意度，降低投诉率，缓解患者不良情绪。
关键词：治疗性沟通护理；急诊输液；不良事件
急诊科室为医院内患者最多的科室之一，收治的患者病情复杂，需及时对患者实施紧急治疗[1]。患者病情较急，常会出现医疗纠纷。对患者实施输液的过程中，护士常需对患者实施护理，存在较高的纠纷风险，对护理服务质量要求高[2]。常规护理具有规范、科学的特点，但对患者实施护理的过程中，未根据患者实际情况进行沟通会影响护患关系，降低护理效果。因此，需积极探索有效的护理措施，改善护患关系。治疗性沟通主要是根据患者存在的问题进行分析，完善信息沟通、交流情况，充分满足患者实际需求，进而改善护患关系。本研究旨在探讨急诊输液护理过程中合理应用治疗性沟通护理的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月～2022年3月于医院急诊科接受输液的患者100例为研究对象，根据干预形式分为实验组与对照组各50例。实验组：年龄18～70岁，平均（33.91±1.23）岁；男26，女24。对照组：年龄18～70岁，平均（33.92±1.21）岁；男27，女23。两组年龄、性别等资料比较无显着性差异（P＜0.05），具有可比性。纳入标准：知情同意，且积极参与；需接受输液治疗。排除标准：存在发热情况；资料不完整。
1.2 方法
对照组接受常规护理。
实验组采用治疗性沟通护理，具体内容如下。
（1）入院引导：患者在进入医院之后，护理人员需要热情接待患者，协助患者完成健康档案登记，详细记录患者的病史、治疗史、姓名、性别、姓名、年龄等信息。向患者介绍医院的环境、治疗医生等，消除患者的陌生感和恐惧感。
（2）肢体语言：由于患者病情较急，在接诊后常会担心自身疾病，故护士还需保持充足的耐心、热情接待患者，选择亲切的态度与患者进行沟通，详细询问患者的喜好，不仅可以拉近护患内的关系，还有助于构建良好的护患关系，促使患者愿意将自己的想法充分告知护士，对护士产生较高的依赖性。同时，护士应真情待人，从而提高患者以及家属的信任程度，必要时可以选择肢体沟通。护士日常工作时还需为患者家属构建正确的康复理念，鼓励患者遵医嘱按时服用药物，提高患者的依从性以及自护能力。如果患者在治疗过程中出现恐惧、排斥等情绪，则需及时与患者进行沟通，解决患者存在的不良情绪，改善患者的依从性。同时，对患者进行治疗的过程中，护士需取得患者以及家属的配合。护士需积极展开健康教育，详细告知疾病发生因素、治疗内容、注意事项，让患者对疾病产生更多了解。科室还需定期展开健康讲座，借助视频、图片等形式讲解内容，选择简单的语言进行教育，让患者了解更多内容，树立正确的康复理念。
（3）眼神沟通：因患者存在疾病故，患者的症状均会有所不同，且对患者身心产生影响，加大患者的疼痛程度。此时，护士需加大与患者的沟通力度，鼓励患者配合临床治疗，缓解患者的疾病痛苦。护士与患者进行沟通时，需保证面部表情和蔼、微笑，与患者进行眼神交流，提升患者自信心。
（4）急诊护理：护士需对患者讲解输液原因，转移患者的注意力，缓解患者存在的不适感。护士还需控制输液速度，密切观察患者的状态。同时，从患者进入科室后，护士需注意采用热情温和的态度面对患者，尽量为患者留下良好的印象。由于输液属于持续过程，护士需为患者建立叫号模式。当护士叫号的时候，需采用尊称，避免因态度过于强硬，让患者产生不适的感觉。护士需保证让患者感受到尊重，减少患者的焦虑情绪。另外，护士还需积极鼓励患者，提高患者的自信心，让患者配合输液。同时护士也需注意改进护理操作熟练度，当患者入科进行治疗时，需采用熟练的技术对患者实施输液操作，减少患者的痛苦。护士需耐心倾听患者的不适，必要时给予患者肢体沟通，安抚患者的情绪，减少应激反应。
（5）环境宣教：首先，护士需保证病室整洁、干燥，对于存在传染病的患者需将其单独放置在一个房间内，对其进行有效隔离，以免被其他患者感染，为整体患者提供优质服务。其次，护士还需详细为患者介绍科室内的环境、制度，改善患者的陌生感，让其产生更多的了解。
（6）提高护理专业能力：科室还需加大护士的专科操作技能培训力度，提高护士的输液能力，降低临床不良事件的发生率，减少护患纠纷。同时，为了降低工作时出现的差错时间，护士不仅需根据规章制度进行工作，还需严格核对，保证液体合格，患者输液正常，规避不良事件。此外，护理人员需主动与患者家属建立有效的沟通桥梁，并向患者家属介绍病室的环境、自己的信息，包括职业能力，让患者可以基本了解急诊科室以及工作人员，提高患者的依从性。护士通过良好的沟通，可以充分掌握患者及家属的心理变化。其次，为了避免影响输液效果，护士需选择较粗、直、走向清楚、弹性较好、血液循环较好以及容易固定的静脉血管，并避开关节部位、静脉瓣以及静脉窦等，尽量从选定血管分支的远端进行。此外，若急诊科室内收治患者年龄较小，则需注意患儿的输液情况。若患儿输注液体量比较多、时间较长，则需选择选择患儿的耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉以及额角分支静脉等，比较粗的直头皮血管进行穿刺处理。此外，可以根据患儿的发育情况，适当选择大隐静脉、手背静脉以及肘正中静脉等进行输液。护士还需叮嘱家属，明确呼叫铃的位置，叮嘱家属不可随意调节滴速，注意穿刺部位不可随意乱动，避免穿刺针移位，降低不良事件发生率。同时，护士也需定期巡视，询问患者的情况，观察穿刺部位，及时处理异常情况。
1.3 观察指标
（1）对比满意度：自拟问卷，满分100份，根据问卷分数分成非常满意、满意以及不满意，最终统计总满意度。80分以上为非常满意，60～79分为满意，低于60分为不满意。总满意=非常满意+满意。（2）对比两组投诉率。（3）对比两组患者负面情绪：使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者负面情绪进行评估，总分20～80分，患者分数越高，负面情绪越严重。
1.4 统计分析
数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组满意度比较
实验组满意度为98.00%，优于对照组的80.00（P＜0.05）。见表1。
实验组投诉次数为1例，总投诉率为2.00%，对照组投诉次数为8例，总投诉率为16.00%，两组比较差异具有统计学意义，χ2=5.9829，（P＜0.05）。
2.3 两组不良情绪比较
实验组患者不良情绪评分显着低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
由于急诊科室内患者病情较急，故对患者实施操作时，常会出现穿刺部位不当、静脉回血堵塞针头、渗液等情况，对患者的疗效、安全性产生严重影响。因此，想要提高急诊诊治的护理质量，医院需深入研究可以提高质量的措施[4]。而护患沟通技巧，不仅可以为患者展现出护士的热情，树立良好的形象，拉近距离，建立信任，还能让患者充分感受到尊重[5]。高质量、高效的静脉输液将会直接关系到医院的急诊护理效果、就诊速度，再加上病情较为复杂、发病较急等因素，故需选择合适的干预形式[6]。
静脉输液为临床护理教学的基础技术之一，常被广泛应用于临床护理治疗中。护理人员需不断学习、积累经验，提高静脉输液技术操作技巧，促使患者及早恢复健康，降低护理差错发生率，提高急诊输液科室质量。护患沟通技巧不仅可以为患者展现出护士的热情，树立良好的形象，拉近距离，建立信任，还能让患者充分感受到尊重。治疗性沟通是保证信息传递以及交流的有效方式，可以让护士及时获取各项信息，便于针对性处理，其具有较高的作用。护士采用护患沟通技巧，可以在沟通的过程中，避免自己的态度过于强硬，帮助患者放宽情绪，转移患者的注意力，提高依从性。护士也可以采用肢体动作对患者实施鼓励，让患者感受到护士的耐心，减少患者输液应激反应的发生，提升临床输液科室内的服务质量，降低投诉率。护士需重视日常工作内的语言沟通，合理采用眼神沟通、肢体语言，与患者进行高效沟通，提升患者对于临床工作内的满意度，改善患者存在的不良情绪，缓解患者的心理压力。护士对患者进行护理的过程中，需面带微笑与患者进行沟通、护理，消除患者存在的陌生情绪。同时，护士主动对患者进行安慰，可以显着减轻患者的负性情绪，让其了解护士的关心，积极配合各项操作。当患者提出相关疑问的时，需对患者进行肯定，耐心倾听患者的想法，必要时可以经过游戏等形式拉近护患关系，提升患者治疗依从性以及配合度。本研究结果显示，实验组满意度优于对照组（P＜0.05）；实验组投诉率低于对照组（P＜0.05）；实验组不良情绪改善情况优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对急诊输液患者采用治疗性沟通护理，可改善患者满意度，降低投诉率，缓解患者不良情绪。
参考文献
[1] 葛勤，吴丹.治疗性沟通护理干预对急诊科行静脉输液患者负性情绪的影响[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（4）：112-114.
[2] 程丽萍，凌莉.基于护患沟通的护理质量持续改进策略对急诊输液护理质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2022，29（4）：150-153.
[3] 阿衣古丽·阿巴斯，崔世红，郭璇.人性化主动沟通及延续性护理在急诊输液室中的应用[J].河北医药，2022，44（2）：310-313.
[4] 伏彬彬，陈玉婷，吴争艳.治疗性沟通护理干预对急诊输液患者应对方式及护患矛盾发生率的影响[J].山西医药杂志，2021，50（21）：3083-3085.
[5] 葛玲玲，郝卫文，李娟，等.治疗性沟通护理干预在急诊输液患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2021，37（13）：996-1002.
[6] 戴炜.急诊输液护理中治疗性沟通护理的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（54）：98，100.
