叶宇明
(番禺何贤纪念医院 广州 511400)
婴儿胃肠炎184例临床治疗分析
叶宇明
(番禺何贤纪念医院 广州 511400)
目的 探讨婴儿胃肠炎的临床治疗方法,分析临床治疗效果。方法 搜集我院收治的184例婴儿胃肠炎患儿病例资料,从中总结出治疗方法及治疗效果。结果 对治疗方法及疗效满意的患儿家长共172例,满意率为93.48%。结论 针对婴儿的特殊性应采取方便快捷的治疗方法,蒙脱石散与穿琥宁针剂的应用可以取得令人满意的疗效。
婴儿 胃肠炎 临床治疗 分析
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次汇总的资料为我院小儿科自2007年至2009年间收治的胃肠炎婴儿,共184例。其中男119例,女65例;就诊前病程为0.5～7d;其中慢性胃肠炎16例,急性胃肠炎168例;母乳喂养52例,非母乳喂养132例。
就诊患儿均有不同程度的精神萎靡、食欲不振症状,部分患儿有呕吐、腹泻、发热症状;部分患儿伴有呼吸道、肺部等感染。
184例患儿均排除药物性胃肠炎及胃肠先天畸形。
1.2 方法
对就诊患儿进行大便化验,确定胃肠炎具体类型。根据具体类型辨证施治。
急性细菌性、病毒性胃肠炎伴有腹泻症状的患儿,给予婴儿广普抗生素静脉滴注每日1次,思密达口服每日1袋分3次或妈咪爱口服(母乳用),3d为1个疗程;症状较轻的患儿按体重给予阿莫西林30mg/kg以葡萄糖溶液或糖水冲化口服,思密达口服剂量不变或妈咪爱口服(母乳用),7d为1个疗程。
伴有发热症状且热度超过38.5℃的患儿加服美林缓释剂每日1～2次,每次20～30mg,至退烧为止;热度低于38.5℃的给予退烧贴或物理退烧法治疗。
慢性胃肠炎患儿有腹泻症状的,给予思密达口服每日1袋分3次或妈咪爱口服(母乳用),依据患儿的具体病症特征加服婴儿健脾散或四磨汤等;无腹泻症状的减去思密达或妈咪爱。
各类胃肠炎均给予食疗方法推荐,依据患儿的具体病症分别给予焦米汤、蜂蜜萝卜、苹果泥等食疗方法时行辅助治疗。
统计学计算使用专用软件SPSS计算。
2 结果
患儿在我院进行了1～3个疗程的治疗后症状基本消失,具体症状消失时间,见表1。
3个疗程后,对患儿家长进行回访,184例患儿基本治愈,其中急性胃肠炎的治愈率为100%,慢性胃肠炎的治愈率为87.5%。患儿家长认为治疗方法实施简便的共112例,占比为60.87%;认为患儿在治疗期间感觉舒适的共107例,占比为58.15%;认为疗法安全、副作用小的共165例,占比为89.67%;对治疗方法及疗效满意的共172例,占比为93.48%。
对慢性胃肠炎患儿于3个月后进行回访,其中复发1例,复发率为6.25%。
3 讨论
婴儿急、慢性胃肠炎大多是由于细菌、病毒的侵入所引发的。急性胃肠炎多伴有高热、呕吐、腹泻等症状,如果患儿的腹泻症状无法快速得到有效控制易产生脱水、电解质紊乱,从而导致婴儿大脑细胞发育受损。因此婴儿家长应对婴儿急、慢性腹泻引起足够重视。
日常生活中病原菌的主要传播途径是通过婴儿的食物、接触物进行传播,也有飞沫等其他传播途径。由于婴儿的各项身体机能尚未发育完全,所以其免疫力较弱。家长应注意避免或尽量减少婴儿与公众场所的接触或与其他患病者的直接、间接接触。对于婴儿的食物、用品等应注意保持清洁卫生。特别是非母乳喂养的婴儿,其无法从配方奶粉中获得免疫功能补充,免疫力尤其低下。采取母乳喂养的母亲也应注意,在自身患病期间应尽量避免哺乳,以免将病毒或细菌传感给婴儿。
婴儿由于不具备语言表达能力,对于自身病症无法表述,并且不能配合治疗。因此在治疗时,应尽量选择婴儿易接受的方法进行治疗。本组病例中,思密达为香甜口感制剂,容易喂服。并且其主要成分双八面体礞脱石是一种很好的胃肠道黏膜保护剂。同时对病毒、细菌具有极强的灭活、裹缚及排出作用,还具有相当的抗菌、消炎作用。因此在婴儿胃肠炎的临床治疗应用中取得了很好的效果。采取母乳喂养的婴儿可选择妈咪爱进行替代,妈咪爱是专门针对母乳结构研发的止泻、保护胃肠黏膜药品,更适宜母乳喂养的婴儿。
本组临床治疗中,对于伴有发热症状但热度低于38.5℃的患儿采取非口服药物退烧的方法进行治疗。这种方法具有无副作用,保护婴儿发育功能的优势,不仅取得了很好的退烧效果,并且也得到了广大患儿家长的好评。婴儿机体调节功能尚未发育完全,因此在止泻治疗时应注意用药量,避免过量引起的婴儿便秘。为了纠正这种易发情况,本组均给予食疗建议。以食疗方法辅助婴儿的恢复及机体调节功能。食疗方法对于症状较轻或慢性胃肠炎患儿尤其有效。婴儿阶段如发生胃肠不适,建议家长应立即就医,同时尽量避免用药,轻微病症可遵医嘱以中成药加食疗的方法进行治疗,以降低药物副作用给婴儿发育带来的不利影响。
R57
A
1674-0742(2011)05(b)-0066-01
表1 临床症状消失时间(±s)
表1 临床症状消失时间(±s)
2010-11-08
