活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效

黄剑泉州市中医院外科，福建泉州　362000



活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效

黄剑
泉州市中医院外科，福建泉州362000

［摘要］目的探讨活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法方便选取该院将收治的60例结节性甲状腺肿患者（2013年9月—2014年7月），动态随机化分为对照组与观察组，对照组结节性甲状腺肿患者选择优甲乐治疗，观察组采用活血消瘿方治疗。治愈：经过治疗后，患者的临床症状消失，患者的肿物直径小于0.3 cm。显效：经过治疗后，患者的临床症状得到明显的改善，患者的肿物直径相比治疗前缩小60％以上。有效：经过治疗后，患者的临床症状有所改善，患者的肿物直径相比治疗前缩小范围在30％～60％之间。无效：达不到上述标准。总有效率为总概率减去无效概率的差值。结果对照组患者的总有效率为46.67％（14/30），观察组患者的总有效率为86.67％（26/30），通过观察组患者与对照组患者相比发现，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿患者的效果显着，能提高患者的总有效率，无明显不良反应，安全性高。

［关键词］活血消瘿方；结节性甲状腺肿；临床疗效

结节性甲状腺肿（可以简称为结甲）通常是由于患者痰凝、血瘀、气滞等情况引起的，并且该疾病还会降低患者体内的促甲状腺激素分泌，从而影响到患者甲状腺正常的生理机能同时，严重损害结节性甲状腺肿患者的身心健康以及生存质量［1］。目前的常规性治疗方法只能对结节性甲状腺肿疾病患者的病情起到缓解的效果，因此导了致结节性甲状腺肿疾病的复发率以及发病率都有所偏高，据研究表明，采用活血消瘿方能够对结节性甲状腺肿患者的起到显着的治疗效果。因此，该院为探讨活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的效果，方便选取2013年9月—2014年7月收治的60例结节性甲状腺肿患者作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院将收治的（2013年9月—2014年7月期间）的60例结节性甲状腺肿患者作研究对象，60例患者均符合《黄家驷外科学》结节性甲状腺肿病情的判断标准［2］，该院特经过60例结节性甲状腺肿患者以及家属的同意，且符合伦理委员会批准。动态随机化分为对照组与观察组，每组分别为30例。对照组患者，男性：女性=14：16，平均年龄为（43.64±3.87）岁，平均病程为（1.70±0.25）年。观察组患者，男性：女性=17：13，平均年龄为（42.41±4.74）岁，平均病程为（1.50±0.50）年。其中，两组结节性甲状腺肿患者的基线资料相似，并且通过伦理委员会的伦理原则进行研究调查。

1.2治疗方法

对照组结节性甲状腺肿患者采用左旋甲状腺素钠片（商品名：优甲乐片）常规治疗，优甲乐片由美国墨克雅伯药业有限公司研发生产，批号为国药准字（2001）J-40（1）号，患者需要口服的剂量为50～100 μg，每天需要口服1次。观察组结节性甲状腺肿患者采用活血消瘿方作为治疗方案，活血消瘿方主要包含有茯苓20 g、白花蛇舌草15 g、王不留行15 g、桃仁15 g、京三棱15 g、广郁金15 g、皂角刺15 g、莪术15 g、猫爪草10 g、土鳖虫10 g、柴胡10 g、蜣螂虫10 g等［3］。患者需要通过文火水煎后服用，每天需要服用1剂，每剂可以服用2次。两组结节性甲状腺肿患者均需要服用3个月作为一个疗程，治疗的时间为两个疗程。

1.3观察指标、疗效判定标准

1.3.1观察指标观察两组患者经过治疗后的总有效率数据，详细记录并进行对比。

1.3.2疗效判定标准治愈：经过治疗后，患者的临床症状消失，患者的肿物直径小于0.3 cm。显效：经过治疗后，患者的临床症状得到明显的改善，患者的肿物直径相比治疗前缩小60％以上。有效：经过治疗后，患者的临床症状有所改善，患者的肿物直径相比治疗前缩小范围在30％～60％之间。无效：达不到上述标准。总有效率为总概率减去无效概率的差值［4］。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料用n（％）表示，采用Χ2进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组结节性甲状腺肿患者与对照组相比总有效率的数据有明显优势（P＜0.05）。见表1。

表1　两组结节性甲状腺肿患者采用不同治疗后的效果对比

3　讨论

结节性甲状腺肿是常见的一种临床疾病，该病通常是由痰凝、血瘀以及气滞等原因引起的，结节性甲状腺肿患者的发病率以及复发率普遍很高，并且通过常规的治疗方式无法有效的缓解患者的病情［5］。

对照组患者选择优甲乐作为常规性治疗方案，优甲乐属于人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，该药主要含有左甲状腺素钠，优甲乐不仅能够起到促进患者神经兴奋、组织细胞正常发育、体内机体代谢、分泌甲状腺激素等作用，还能对结节性甲状腺肿患者的黏液性水肿、新陈代谢等问题具有改善的作用［6］。在临床研究过程中，对照组患者采用优甲乐治疗后，患者体内的促甲状腺激素相比治疗前明显降低，从而影响到患者人体甲状腺正常的生理机能，最终导致治疗的效果不佳。

观察组患者采用活血消瘿方作为治疗方案，由于活血消瘿方主要包含有茯苓、白花蛇舌草、王不留行、京三棱、猫爪草、蜣螂虫等药物，因此活血消瘿方对结节性甲状腺肿患者治疗效果明显。在该研究过程中，观察组患者通过活血消瘿方治疗，起到了活血化瘀、消瘀止痛、活血通络、活血祛痰等功效，缓解患者的病情同时提高患者的治疗效果［7］。

在治疗后，对照组患者的总有效率为46.67％，观察组数据为86.67％，通过观察组患者与对照组患者相比发现，两组患者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究表明，采用活血消瘿方作为治疗方案，不仅能够有效的抑制结节性甲状腺肿患者的病情，患者还能通过活血消瘿方达到消瘿散结以及活血化瘀的效果，从而提高患者的总有效率。在沈忱学者［8］的《活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿55例》一文当中，使用活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿患者治疗的总有效率为83.60％，与该文数据大致相同，说明该文采用活血消瘿方治疗后的效果具有科学意义。

综上所述，采用活血消瘿方治疗后，对结节性甲状腺肿患者的治疗效果明显，有效的缓解患者的症状，且该方案安全性高，无不良反应，在以后的临床治疗中有重大的意义。

［参考文献］

［1］胡然.胡思荣治疗结节性甲状腺肿经验［J］.湖北中医杂志，2015，37（12）：23-24.

［2］刘继军，李莹，刘宏斌.结节性甲状腺肿伴发微小恶性肿瘤的临床诊治研究［J］.湖南师范大学学报：医学版，2014（3）：25-27.

［3］黎若涛.超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值［J］.现代诊断与治疗，2015，26（19）：4330-4331.

［4］朱俊玲.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进术后并发甲状腺危象的护理［J］.医药卫生：引文版，2015，1（9）：125.

［5］刘伟明，王素辉，孙秀香.探讨46例结节性甲状腺肿的外科临床诊治效果［J］.中国医药指南，2015，13（28）：157.

［6］王莎飞.80例结节性甲状腺肿的外科诊治效果分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（19）：48-49.

［7］张翊伦，赵代伟.结节性甲状腺肿合并甲状舌管囊肿4例的诊治分析［J］.中国当代医药，2015，22（27）：174-176.

［8］沈忱.活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿55例［J］.南京中医药大学学报，2014，30（6）：528-530.

Clinical Curative Effect of Blood-activating Xiao Ying Fang in Treatment of Nodular Goiter

HUANG Jian
Department of Surgery，Quanzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Quanzhou，Fujian Province，362000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of blood-activating xiaoyingfang in treatment of nodular goiter. Methods 60 cases of patients with nodular goiter admitted and treated in our hospital from September 2013 to July 2014 were dynamically and randomly divided into two groups，the control group were treated with euthyrox，the observation group were treated with blood-activating xiaoyingfang. Results After treatment，the clinical symptoms disappeared and the tumor diameter was less than 0.3 cm. Markedly effective：the clinical symptoms were obviously improved and the tumor diameter shrank by more than 60％compared with that before treatment. Effective：after treatment，the clinical symptoms were improved and the tumor diameter shrank by 30％to 60％. Ineffective：failing to meet the above standards，the total effective rate was the D-value that the total probability subtracted the invalid probability. The difference in the total effective rate between the control group and the observation group was obvious by comparison［46.67％（14/30）vs 86.67％（26/30）］（P＜0.05）. Conclusion The effect of blood-activating xiaoyingfang in treatment of patients with nodular goiter is obvious，which can improve the total effective rate of patients without obvious adverse reactions and the safety is high.

［Key words］Blood-activating xiaoyingfang；Nodular goiter；Clinical curative effect

［中图分类号］R259

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0177-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.177

［作者简介］黄剑（1970.8-），男，福建恵安人，本科，副主任医师，研究方向：中医外科。

收稿日期：（2016-01-17）