甘海燕

[摘要] 目的 对枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎效果进行分析。方法 方便选取该院2015年6月—2017年6月间收治的过敏性鼻炎患者102例，随机分为对照组（n=51）及研究组（n=51）。对照组采取枸地氯雷他定片治疗，研究组在此基础上联合玉屏风胶囊治疗，比较两组患者治疗效果。结果 治疗前，两组患者过敏性鼻炎主要症状总积分差异无统计学意义（t=0.056，P>0.05）；治疗后，两组患者症状总积分均有一定幅度下降，但研究组症状总积分要低于对照组（t=6.062，P<0.05）。研究组总有效率为96.08%，要高于对照组82.35%（χ2=4.993，P<0.05）；研究组复发率5.88%要低于对照组19.61%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.320，P<0.05）。结论 枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎效果较优，可有效控制病情。

[关键词] 枸地氯雷他定片；玉屏风胶囊；过敏性鼻炎

[中图分类号] R758 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（c）-0114-03

Analysis of the Curative Effect of Yupingfeng Capsule Combined with Desloratadine Citrate Disodium Tablets on AllergicRhinitis

GAN Hai-yan

Department of Otolaryngology， Dali Bai Autonomous Prefecture Peoples Hospital， Dali， Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyse the curative effect of Yupingfeng Capsule combined with Desloratadine Citrate Disodium Tablets on allergic rhinitis. Methods 102 patients with allergic rhinitis treated in this hospital from June 2016 to June 2017 were convenient selection and randomly divided into the control group （n=51） and the study group （n=51）. The control group was taken Desloratadine Citrate Disodium Tablets，and the study group was given the treatment of Yupingfeng Capsule on the basis of control group. The therapeutic effect of two groups were compared. Results Before treatment， there was no statistically significant difference in the total score of the main symptoms of allergic rhinitis in the two groups （t=0.056， P>0.05）. After treatment， the total score of the two groups decreased to a certain extent， but the total symptom score of the study group was lower than that of the control group （t=6.062， P<0.05）. The total effective rate of the study group was 96.08%， which was higher than that of the control group 82.35%（χ2=4.993， P<0.05）， and the recurrence rate of the study group（5.88%） was lower than that of the control group 19.61%， and the difference was statistically significant （χ2=4.320， P<0.05）. Conclusion Desloratadine Citrate Disodium Tablets and Yupingfeng Capsule in the treatment of allergic rhinitis has better effect which can effectively control the condition of the disease.

[Key words] Desloratadine citrate disodium tablets； Yupingfeng capsule； Allergic rhinitis

过敏性鼻炎主要是指特应性个体接触变应原后，由IgE介导的介质释放，并存在多种免疫活性细胞及细胞因子所参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等是过敏性鼻炎的典型症状[1]。过敏性鼻炎病情反复，迁延难愈，会对患者正常生活及工作产生一定程度影响。枸地氯雷他定片是治疗过敏性鼻炎的常见药物，具有一定效果，但停药后容易复发。为探究过敏性鼻炎有效治疗方法，该院对2015年6月—2017年6月间收治的51例过敏性鼻炎患者采取了枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的过敏性鼻炎患者102例作为临床观察对象，通过双盲法随机分为研究组（n=51）及对照组（n=51）。研究组中男28例，女23例，年龄为18～56岁，平均年龄为（37.8±6.7）岁，病程为1～18年，平均病程为（7.8±2.7）年；对照组中男30例，女21例，年龄为18～53岁，平均年龄为（36.2±6.3）岁，病程为1～16年，平均病程为（7.3±2.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准[2]：所选入患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定关于过敏性鼻炎相关诊断标准，患者对研究已知情，并签署知情同意书，已通过院内伦理委员会批准实施。排除标准[2]：近期服用其他治疗过敏性鼻炎药物者；肝、肾等器官功能严重不全者；存在严重呼吸道感染者。

1.2 方法

对照组采取枸地氯雷他定片（国药准字H20090138）治疗，口服，8.8 mg/次，1次/d，连续用药2周。研究组采取枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊（国药准字Z10980026）治疗，枸地氯雷他定片与对照组使用时间一致，用药2周后停药。玉屏风胶囊，口服，1 g/次，3次/d，连续用药8周。

1.3 观察指标

采取中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的关于过敏性鼻炎的症状积分标准对两组患者治疗前后症状情况进行评价[3]，见表1。

疗效判定[4]：显效：过敏性鼻炎主要症状总积分下降幅度超过50%，相关症状偶尔出现；有效：主要症状总积分下降幅度为20%～50%，相关症状得到明显改善；无效：主要症状总积分下降幅度低于20%，相关症状为得到明显改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。治疗后6个月对患者进行随访，比较两组患者复发率。

1.4 统计方法

该研究中统计学分析由SPPS 19.0统计学软件完成。所涉及数据中，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后过敏性鼻炎主要症状总积分对比

治疗前，两组患者过敏性鼻炎主要症状总积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者症状总积分均有一定幅度下降，但研究组症状总积分要低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者治疗效果对比

研究组总有效率为96.08%，要高于对照组（82.35%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者复发率比较

研究组复发3例（5.88%），对照组复发10例（19.61%），研究组复发率要低于对照组（χ2=4.320，P<0.05）。

3 讨论

枸地氯雷他定片是临床治疗过敏性鼻炎的常见药物之一。该药物为非镇静性长效三环类抗组胺药，是氯雷他定的活性代谢物，对外周H1受体具有选择性拮抗作用[5]。枸地氯雷他定片进入机体后会转变为地氯雷他定，由于对受体具有较强的亲和力与选择性，能够有效抗炎及抗组胺。该药物起效迅速，半衰期相对较长，对中枢抑制轻微，可快速控制患者病情。但停药后患者易出现病情复发，整体治疗效果会受到一定限制。

传统中医当中过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，以鼻瘙痒、喷嚏不断、鼻塞、清涕如水为主要表现，认为机体受风寒邪气侵染所致，因此治疗主张祛除风邪[6]。玉屏风胶囊由黄芪、白术、防风三味药材配伍而成，以黄芪为君药，可益气固表，实卫止汗；白术为臣药，可健脾益气；防风为佐药，可御风邪。诸药联用，可益气固表，抵御风邪。玉屏风联合枸地氯雷他定片可发挥协同作用，以不同作用机制互补，促进患者恢复。

从该研究结果来看，经过治疗后，两组患者症状总积分均有一定幅度下降，但研究组症状总积分下降幅度更大，要低于对照组（P<0.05），且研究组总有效率要高于对照组（P<0.05）。这说明在枸地氯雷他定片基础上联合玉屏风胶囊可更好的控制患者症状，与方小云等[7]研究结果相似。同时，该研究中研究组复发率要低于对照组（P<0.05），这说明玉屏风胶囊可进一步稳定患者病情，发挥标本兼治之功，有利于控制患者病情复发，与王海英等[8]研究结果一致。

综上所述，枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎具有确切疗效，且复发率相对较低，能够长期稳定患者病情。该研究不足之处为样本量相对较少，有待进一步扩大样本量，并深入评估疗效及用药安全性。

[参考文献]

[1] 田颖，李霞.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎[J].吉林中医药，2016，36（8）：799-801.

[2] 苑明茹.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（6）：92-93.

[3] 苏志高，傅晓东，顾金霞，等.枸地氯雷他定与左西替利嗪治疗变应性鼻炎疗效及安全性评价[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：115-117.

[4] 吴国英.枸地氯雷他定片与地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].兵团医学，2015，45（3）：36-37.

[5] 黄卫华.玉屏风颗粒与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].当代医学，2015，21（26）：133-134.

[6] 俞静.枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].中国药师，2015，18（1）：87-88，93.

[7] 方小云，冯珊珊，李阳，等.玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎临床疗效观察及安全性评价[J].中华中医药学刊，2014，32（10）：2556-2558.

[8] 王海英，慈军.玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎50例疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（14）：63-65.

（收稿日期：2018-01-28）