张佩花
[摘要] 目的 分析贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用价值。方法 方便选择于2017年10月—2018年10月期间在该院接受体检并检验出贫血的患者49例作为研究对象，归为观察组，同期体检结果为正常的人群选择47例为对照组，两组对象分别接受血液检验，对比两组对象的红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）以及红细胞（RBC）水平。 结果 观察组患者的RBC为（5.57±0.36）T/L，RDW-CV为（17.05±1.37）%，MCHC为（325.05±5.46）g/L，Hb为（89.25±4.35）g/L，MCH为（68.11±3.11）fl，RDW为（16.37±2.87）%;对照组患者的RBC为（4.05±0.15）T/L，RDW-CV为（12.10±1.68）%，MCHC为（336.35±6.11）g/L，Hb为（165.35±1.06）g/L，MCH为（93.25±3.31）fl，RDW为（12.91±0.96）%;两组数据进行比较，组间差异均有统计学意义（t=26.719 5，15.654 4，9.454 2，116.524 9，37.947 5，7.838 1，P<0.05）。 结论 血液检验可以有效鉴别患者是否存在贫血情况，临床应用价值相对较好，值得临床普及使用。
[关键词] 血液检验;贫血;临床诊断;血液指标;对比分析
[中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）04（b）-0193-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of blood test in the differential diagnosis of anemia. Methods Convenient select a total of 49 patients who underwent physical examination and anemia in our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled in the observation group. 47 patients in the same period were selected as the control group. The subjects were subjected to blood tests， and the red blood cell distribution width-coefficient of variation （RDW-CV）， red blood cell mean hemoglobin concentration （MCHC）， hemoglobin （Hb）， red blood cell mean hemoglobin （MCH）， and red blood cell volume distribution width （RDW） and red blood cell （RBC） levels were compared between the two groups. Results The RBC of the observation group was （5.57±0.36） T/L， RDW-CV was （17.05±1.37）%， MCHC was （325.05±5.46） g/L， Hb was （89.25±4.35） g/L， MCH （68.11±3.11） fl， RDW was （16.37±2.87）%; RBC was （4.05±0.15） T/L， RDW-CV was （12.10±1.68）%， and MCHC was （336.35±6.11）g/L， Hb was （165.35±1.06） g/L， MCH was （93.25±3.31） fl， and RDW was （12.91±0.96）%. The data of the two groups were compared. There were significant statistics between the two groups（t=26.719 5， 15.654 4， 9.454 2， 116.524 9，37.947 5， 7.838 1， P<0.05）. Conclusion Blood test can effectively identify patients with anemia， and the clinical application value is relatively good， which is worthy of clinical use.
[Key words] Blood test; Anemia; Clinical diagnosis; Blood index; Comparative analysis
人们生活方式的变化在一定程度上增加了近年来贫血疾病的临床发生率，临床医学结合贫血患者诱发机制的差异性，对贫血进行了细化分类，常见的包括骨髓病性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血以及铁粒幼细胞性贫血等等，贫血诱发机制不同，患者临床症状也十分迥异，临床治疗期间所采取的治疗方案也各不相同[1-3]。因此提高贫血患者的临床诊断有效性对于患者的后续治疗而言具有至关重要的现实意义，同时也会直接性决定患者预后的生命质量及生活质量[4]。基于此，该次研究方便选择于2017年10月—2018年10月期间在该院接受体检并检验出贫血的患者49例作为研究对象，与健康人群分别进行血液检验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择于在该院接受体检并检验出贫血的患者49例作为研究对象，归为观察组，同期体检结果为正常的人群选择47例为对照组，纳入标准：①两组研究对象均在自愿状态下签署了本次研究的知情同意书;②贫血患者的临床表现以及检查结果均与贫血临床诊断标准符合;排除标准：合并其他严重性脏器官疾病或是造血系统功能障碍的患者;②精神异常及精神障碍的患者。经医学伦理委员会审批后该次研究获准执行。对照组对象中有26例为男性，21例为女性，年龄最小的为20岁，最大的为71岁，平均年龄为（45.31±1.25）岁;观察组对象中有28例男性，19例为女性，年龄最小的为21岁，最大的为72岁，平均年龄为（46.22±1.45）岁。比对两组对象一般资料呈现的有关数据，组间差异统计学意义（P>0.05），研究可行性较好。
1.2 方法
两组对象入组之后均接受血液检验，具体操作如下所述：于晨起空腹状态下用EDTA.K2管分别抽取两组对象的肘静脉血，容量控制在2 mL左右，颠倒混匀7～8次，然后借助全自动血液分析仪检验两组对象的血液标本，检验期间所应用的试剂均为配套试剂，检验人员的所有操作均严格按照标准操作规程进行。
1.3 观察指标
记录并对比两组对象的红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）以及红细胞（RBC）水平[5]。
1.4 统计方法
研究期间两组研究对象产生的观察指标均通过SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组对象的RBC、RDW-CV、MCHC、Hb、MCH以及RDW水平与对照组患者进行比较，各项数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
贫血属于临床较为多发的一种血液科疾病，一般情况下，参考患者的发病机制，可以划分为不同类型，例如失血性贫血、溶血性贫血、红细胞生成减少性贫血等等，虽然患者发病早期并不会产生危害性症状，但若没有及时采取有效的措施加以干预，将会导致患者逐步出现严重的头痛、面色苍白、头晕以及耳鸣等症状，除此之外，患者还有较大的概率会罹患多种系统性疾病，给患者的生命健康造成巨大的威胁[6-8]。临床医学表示，要想有效治疗贫血疾病，首先需要明确患者病因，然后在此基础上选择适宜的治疗方案，以此才能确保临床治疗取得最佳效果[9]。由此可见提高贫血患者的临床诊断有效性对于患者的后续治疗而言具有至关重要的现实意义，同时也会直接性决定患者预后的生命质量及生活质量。随着我国科学技术的不断创新与发展，医疗技术也处于稳步提升阶段，临床血液检验工作也得到了较大的创新与发展，目前，临床所应用的血液检验方案包括多种，例如交叉配血试验、血型鉴定、溶血性贫血实验室检测、骨髓细胞学检测以及血液常规检测等等，通过有效的血液检验可以对患者血液学特征进行有效明确[10-11]。该次研究期间，以体检结果为贫血以及正常的两组群体为研究对象，分别行血液检测，结果显示，观察组患者的RBC为（5.57±0.36）T/L，RDW-CV为（17.05±1.37）%，MCHC为（325.05±5.46）g/L，Hb为（89.25±4.35）g/L，MCH为（68.11±3.11）fl，RDW为（16.37±2.87）%;对照组患者的RBC为（4.05±0.15）T/L，RDW-CV为（12.10±1.68）%，MCHC为（336.35±6.11）g/L，Hb为（165.35±1.06）g/L，MCH为（93.25±3.31）fl，RDW为（12.91±0.96）%;两组数据进行比较，组间差异均有统计学意义（t=26.719 5，15.654 4， 9.454 2， 116.524 9，37.947 5， 7.838 1，P<0.05），与陈雪芳[12]的研究结果趋同，在其研究中，实验组对象的RBC、RDW-CV、MCHC、Hb、MCH以及RDW水平对比参照组对象，差异有统计学意义（t=14.726 1，10.335 4， 11.327 3，21.806 5，9.973 1，P<0.05）。可见，血液检验可以有效鉴别患者是否存在贫血情况，临床应用价值相对较好。该次研究期间，血液检测所用仪器为全自动血液分析仪，相对比而言，其临床应用的精密度、准确性非常可观，因此也能保证本次研究结果的有效性。有学者通过临床实验表明，贫血包含多种类型，一般情况下，贫血患者发病初期，对患者行临床血液检测，便能有效诊断出患者的贫血疾病[13]。参考前人的研究成果以及临床医学资料可以发现，贫血患者与健康人比较，机体内部的RBC、RDW-CV以及RDW水平较高，而机体内部的MCHC、Hb、MCH水平则较低，所以临床普遍认为，对人体血液中的RBC、RDW-CV、MCHC、Hb、MCH以及RDW水平进行有效监测，可以对患者的血液疾病存在与否进行准确判断。孙丽娟等[14]人以健康人为对照组，以贫血患者为观察组展开实验研究，两组患者均接受血液检测，结果显示观察组患者的RBC、RDW-CV、MCHC、Hb、MCH以及RDW水平与对照组患者之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。结果与该次研究结果基本一致，由此可见，在贫血临床诊断中，血液检测属于可行性较高的鉴别方案。
综上所述，血液检测可以作为贫血疾病临床诊断的可行性方案，临床应大力推广使用。
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（收稿日期：2019-01-15）
