背景计算机断层扫描术(CT)是成人急性阑尾炎的主要检查手段。然而，儿童和年轻人暴露于CT 射线是特别值得关注的问题。本研究对疑似患有阑尾炎的年轻患者在进行低剂量和标准剂量腹部CT后的阴性(无必要)阑尾切除率进行评估。方法本研究为单机构、单盲、非劣性试验。将891例疑似阑尾炎患者随机分为低剂量CT组(444例患者)和标准剂量CT组(447例患者)。按剂量-长度乘积得到的中位辐射剂量在低剂量组为116 mGy.cm、标准剂量组为521 mGy.cm。主要终点为在所有非附带阑尾切除术中阴性阑尾切除术的百分数，非劣性界值为5.5个百分点。次要终点为阑尾穿孔率及需做其他影像检查的疑似阑尾炎患者比例。结果阴性阑尾炎切除术比例在低剂量组为3.5%(6/172)，在标准剂量组为3.2%(6/186)〔差值0.3个百分点；95%CI(-3.8，4.6)〕。 两组的阑尾穿孔率(低剂量组为26.5%，标准剂量组为23.3%；P=0.46)及需做其他影像检查的患者比例(分别为3.2%和1.6%；P=0.09)无明显差异。结论就疑似阑尾炎年轻患者的阴性阑尾切除率而言，标准剂量CT并不优于低剂量CT。
原文见：Kim K,Kim YH,Kim SY,et al.Low-Dose Abdominal CT for Evaluating Suspected Appendicitis.N Engl J Med，2012，366:1596-1605.Published at http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110734?query=featured_home
(中国石油天然气集团公司中心医院 周淑新 译)
