林 莉,冯继良,杜淑娟
(厦门医学院附属第二医院,福建 厦门 361001)
持续性高危型HPV病毒感染是宫颈癌的明确致病因素,发病率逐年升高,且有年轻化趋势,故对于持续性HPV 感染应给予积极治疗[1]。重组人干扰素α-2b、保妇康栓都是临床治疗HPV病毒感染宫颈炎的常用药物,前者具有较强的抗病毒作用,后者可以生肌止痛、修复组织损伤,二者单用效果欠理想,但联合使用将会给患者病情带来非常积极的影响[2-3]。本文选择2020年7月-2021年7月期间在本院医治HPV病毒感染性宫颈炎的120例患者,试观察干扰素+保妇康栓的应用效果。
1 方法及资料
1.1 研究对象
选择2020年7月-2021年7月期间在本院医治HPV病毒感染性宫颈炎的120例患者,以信封法分组,对照组60例,研究组60例。研究组:年龄23～59岁,平均(41.65±10.18)岁;病程2个月～2年,平均(1.15±0.23)年;合并宫颈糜烂程度:轻度40例,中度17例,重度3例。对照组:年龄24～58岁,平均(41.69±10.11)岁;病程3个月～2年,平均(1.19±0.21)年;合并宫颈糜烂程度:轻度38例,中度16例,重度6例。将平均年龄、病程时间、合并宫颈糜烂程度纳入统计学软件中,经计算P>0.05,则两组可做统计学比较。
入选标准:(1)符合《妇产科学》中HPV病毒感染性宫颈炎的诊断标准,且经液基细胞学、HPV-DNA检测等确诊[4];(2)近期未接受其他治疗;(3)非过敏性体质;(4)免疫功能正常,未患有免疫系统疾病,未服用免疫抑制剂;(6)患者知晓研究内容,且签署知情同意书。
排除标准:(1)确诊为其他类型宫颈炎;(2)合并有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等妇科生殖系统疾病;(3)确诊为宫颈癌及癌前病变者;(4)肝、心、肾、肺等脏器功能不全;(5)患有严重基础性疾病、内外科疾病者;(6)妊娠哺乳期女性;(7)在各种因素影响下无法配合完成研究者。
1.2 方法
对照组使用重组人干扰素α-2b:在经期完全结束后,在睡前取1粒重组人干扰素α-2b栓(商品名:安达芬;生产单位:安徽安科生物工程股份有限公司;生产批号:国药准字S20020103;规格:10万IU/粒),置于阴道后穹隆近宫颈口位置,隔日一次,18日一个疗程,连续进行3个疗程的治疗。
研究组加用保妇康栓:在经期完全结束后,取1粒保妇康栓(商品名:碧凯;生产单位:海南碧凯药业有限公司;生产批号:国药准字Z46020058;规格:1.74g/粒),置于阴道后穹隆近宫颈口位置,隔日一次,18日一个疗程,连续进行3个疗程的治疗。本组使用干扰素的方法同对照组,由于两组药物均为隔日使用一次,故干扰素和保妇康栓可交替使用,如第一日保妇康栓,第二日干扰素,第三日保妇康栓,第四日干扰素,如此反复交替。
1.3 观察指标
疗效判定标准如下:(1)显效:HPV检查结果转为阴性,腹部坠胀疼痛、白带异常、阴道流血等症状全部消失,宫颈糜烂面积缩小至少50%;(2)有效:相关症状明显改善,宫颈糜烂面积缩小不足50%;(3)无效:HPV检查结果仍然为阳性,相关症状均无改善,总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据分析方法
以软件SPSS 23.0处理本文中涉及的各项数据,计量资料用均数±标准差表示,行t检验;计数资料用(n,%)表示,行χ2检验。P<0.05则存在统计学差异。
2 结果
2.1 疗效
见表1,研究组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),P<0.05。
表1 疗效对比[n(%)]
2.2 治疗前后的HPV-DNA载量水平
表2 治疗前后HPV-DNA载量、的对比
2.3 治疗前后的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平
见表3,治疗前研究组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平与对照组相近,统计学对比无差异,P>0.05;治疗后,两组的以上指标均发生明显改变,且研究组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平低于对照组,统计学对比有差异,P<0.05。
表3 治疗前后的炎症因子对比
2.4 安全性
见表4,研究组不良反应率(3.33%)与对照组相近(10%),P>0.05。
表4 不良反应率的对比[n(%)]
3 讨论
综上,保妇康栓与重组人干扰素α-2b联合用于HPV病毒感染性宫颈炎的治疗,具有显著的安全性和有效性,可对患者病毒载量和炎症反应产生显著改善效果。
