糖友李叔叔,自从发现糖尿病后,就每天坚持运动,还经常换运动方式,他说这样的话可以继续坚持下去,要不经常做一个运动,会枯燥乏味。他也体会到了运动对自己身体的好处。作为糖友,运动是生活中必不可少的一个环节,运动对于糖友来说意味着什么呢?

为什么要运动

吃进体内的营养,可通过人的工作和劳动得以消耗,避免脂肪在身体内堆积。但当这些“动”不足以完全消耗摄入的能量时,就要鼓励患者做运动治疗。轻度或中度的2型糖尿病患者,在控制饮食的同时配以运动治疗,可使很多糖友的病情得到控制。

运动前的准备

运动前要到医院做必要的检查,如血糖测定、尿常规、血压、心电图、肝肾功能及血脂等,根据检查结果制定运动强度。只要运动时心率在适宜心率以下则为有氧运动,病人应学会自己测量脉搏,运动后即刻的脉搏可作为运动强度是否适宜的指标。如果脉搏超过指标,说明运动强度太大,心脏负荷重;如果脉搏达不到指标,说明运动强度过小,则达不到预期效果。

运动适宜是关键

强度须量化。最轻的活动,比如遛狗、买东西,做30分钟可消耗约90千卡;轻的运动,像做操、打太极拳,坚持20分钟就可消耗约90千卡;中等的运动如爬楼梯、爬山,常会气喘,需用力,坚持10分钟就可算一个运动量(消耗90千卡);最重的运动,如游泳、跳绳等,消耗能量比较多,5分钟就能消耗约90千卡。因此,运动疗法应每天坚持,运动强度过低,对血糖影响较小;强度过高又容易引起低血糖反应。唯有中等强度的运动锻炼,对降血糖和尿糖有明显作用。

时机要适宜。运动锻炼要适当,不能劳累。劳累会使病情加重。避免短时间较剧烈的运动。以降血糖为目的的运动,下午进行最适宜。运动锻炼的同时,还应配合饮食和药物治疗。最好在饭后休息1小时再运动;不要在空腹时运动,以免发生低血糖,可在运动时随身带些水果糖预防。出现胸闷、胸痛、腿痛等症状时要立即停止运动,服用硝酸甘油等药物,并尽快就医;鞋袜要舒适,不宜过紧;1型糖尿病患者应处理好运动与胰岛素使用之间的关系;控制较好的1型糖尿病患者,早上注射了胰岛素并吃过早餐后,可进行30 分钟左右的有氧运动;在进行长时间运动前,胰岛素注射部位应选择腹部,因为运动时如注射在四肢,胰岛素吸收快,易产生低血糖现象。

运动循序渐进。可从10分钟开始,逐渐延长至30分钟,并根据人体承受力做间歇休息,最重要的是要根据运动中、后的感觉来判断。一般来说,运动至轻微出汗,肌肉酸痛,无明显疲劳感,休息后即可恢复体力,食欲及睡眠良好,次日精力充沛,脉搏平稳并有逐渐下降趋势,并有运动欲望,说明运动强度较为适宜。

次数应保证。以每周3 次即隔日一次最好。其中有氧运动每次应在30 分钟以上;放松性项目每天可进行10~20 分钟。运动前后应有5~10 分钟准备或整理活动,尤其是在进行有氧运动之前。

因人而制宜。运动疗法也有一些禁忌,譬如已经有某些并发症,或者血糖大起大落者不能剧烈运动。应在医生的指导下,因人而异,制定运动疗法。

运动的注意与禁忌

打胰岛素的患者运动时要特别注意,千万不要在空腹的时候运动,容易引起低血糖。运动时一定要备一些糖块或者饼干,万一出现心慌、哆嗦、出大汗等低血糖状况,可以立即吃一点糖或饼干,防止晕眩。

运动时应携带糖尿病卡。易发生低血糖患者应减少运动前胰岛素应用剂量,或在运动前适当摄入食物。另备一些食物或糖果,在发生低血糖时食用。

糖尿病患者要注意的是,以散步、一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的患者,运动量不能过大,以免诱发眼底出血;若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的病人,运动当属禁忌之列。

运动对中老年人健康的影响

1.运动系统:防治骨质疏松,改善骨骼血液循环。

经常锻炼的老年人,其骨骼的血液循环会得到良好的改善,骨骼的物质代谢增强,能有效防止无机成分的丢失,改善其与有机成分的比例,使骨的弹性、韧性增加,骨外层密质增厚,内层的松质结构发生适应性变化,坚固骨质,有利于增强骨骼的抗折断、弯曲以及扭转性,从而能预防老年性骨质疏松、老年性骨折,延缓骨骼的衰老过程。

2.心血管系统:提高心脏功能,降血压。

运动能提高心脏功能,表现为心肌兴奋性增高,心肌收缩力加强,冠状动脉扩张,血流改善,心肌利用氧的能力提高。另外,运动还能降低血脂,减少老年人心血管疾病的发病率。经常参加锻炼可大大推迟心血管系统的老化过程,使心肌收缩力量加强,心脏输出量增加。运动还锻炼了血管收缩和舒张功能,加强血管壁细胞的氧供应,促进代谢酶活力,改善脂质代谢,降低血脂,延缓血管硬化,有助于控制老年人动脉粥样硬化发展,防治老年性高血压和冠心病。

3.呼吸系统:改善肺脏功能,增加吸氧能力。

人的呼吸系统随年龄增长将会发生三个最主要的变化:肺泡体积逐渐增大;肺的弹性支持结构蜕变;呼吸肌力量减弱。鉴于此,肺的通气、换气功能都会下降,从而影响氧的运输能力。经常运动可增加呼吸肌的力量和耐力,增加肺通气量,提高肺泡张开率,保持肺组织的弹性、胸廓的活动度,延缓因肺泡活动不足而加厚的老化进程。

4.神经系统:预防大脑衰老,减缓脑萎缩。

坚持运动能改善中枢神经系统的机能,预防大脑衰老,使大脑皮层神经过程的兴奋性、均衡性和灵活性提高,反应的潜伏期缩短,从而使老年人精力充沛、动作敏捷。运动还可推迟全身衰老,防止老年性疾病,尤其能防止脑动脉硬化,维持大脑良好的血液供应。坚持运动的老年人脑动脉血中氧含量升高,脑细胞的氧供应得到改善,从而减缓脑萎缩。

5.消化系统:增强消化液分泌,加速营养吸收。

长期坚持运动,由于肌肉活动的需要,可以加强消化系统的功能,使胃肠道蠕动加强,改善血液循环,增加消化液的分泌,加速营养物质的吸收,同时还能改善和提高肝脏的功能。

6.免疫系统:提高免疫力,减少疾病。

经常运动能提高老年人的免疫力,减少感冒和因感冒继发的扁桃体炎、咽炎、气管炎、肺炎等疾病,以及因气管炎引起的肺气肿、肺心病等。