2型糖尿病患病高危个体强化生活方式干预效果评价

李玉玲刘娟景彦勤乔引霞

陕西西安未央区长庆社区卫生服务中心科室，陕西西安 710018

·指南解读·

李玉玲刘娟景彦勤乔引霞

陕西西安未央区长庆社区卫生服务中心科室，陕西西安 710018

目的对2型糖尿病患病高危个体接受强化生活方式干预的临床效果进行分析研究。方法选取2007年体检的3084人资料根据2型糖尿病高危人群判定标准进行筛选，最终筛选出386例，并将其分为干预组和对照组。干预组实施强化饮食与运动指导干预，对照组进行健康教育和一般饮食及运动指导，观察两组临床结果。结果经过2年的生活方式干预，干预组相对于对照组而言，在风险因素改变、暴露、发病率等方面得到显著改善，P＜0.05，有统计学意义。结论强化生活方式干预能够有效降低2型糖尿病高危人群的危险因素，促进其养成良好生活习惯，降低糖尿病发病率和血糖水平，值得在社区中推广。

糖尿病；生活方式；干预；临床效果

随着人们生活方式的变化，糖尿病患病高危个体数目庞大，糖尿病的发病率也在逐年上升，而不良生活方式是导致糖尿病发生的主要原因，因而在临床治疗上也应该从其生活方式入手，对其不良生活方式进行干预[1]，以有效改善患者预后，提高糖尿病的临床治疗效果。该文主要对强化生活方式干预在2型糖尿病高危人群中的应用进行了分析，并与接受一般健康教育的对照组进行比较，取得了不错的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2007年体检人群中筛选出的2型糖尿病高危个体386例，将其分为两组，强化生活方式干预组168例，其中男性133例，女性35例，平均年龄50.69岁，60岁以下131例，60以上37例；对照组218例，其中男性154例，女性64例，平均年龄48.90岁，60以下163例，60岁以上45例。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 高危人群判定标准依据

将体检资料信息输入2型糖尿病预警系统进行判定，筛选出糖尿病高危人群。

1.3 方法

强化生活方式干预组实施六个月的强化饮食与运动指导干预，并在18个月后进行随访，以便对干预效果进行相应的检测[2]。干预组糖尿病高危个体在运动指导上，主要通过佩戴相关监测仪，从而使他们养成良好的运动习惯，方法为：要求每个干预对象每天至少坚持20min以上的运动，运动量最好保持在相对稳定的体重上；对干预对象进行膳食上的合理搭配，制定相应的饮食计划，提供合理搭配、量出为入的饮食，保持膳食营养平衡。同时对干预对象每日合理热量摄入进行计算，严格控制患者的总热量摄入，保持三餐比例和营养素的摄入合理[3]。另外，在干预过程中，护理人员要加强随访力度，一开始可每两周进行一次随访，对干预对象的膳食情况、运动情况以及体重血压等进行监测，并根据监测结果进行指导，在一个月后可将随访次数减为一个月一次，并可逐步减少，以使患者能够自觉履行相应护理干预要求[4]。对照组进行健康教育和一般饮食与运动指导，一年随访监测一次，共2次。

1.4 观察项目和指标

观察两组在风险因素、风险暴露率及发病率改变情况。

1.5 统计方法

采用SPSS14.0对两组患者临床数据进行分析处理，并对相关数据进行t检验，结果以均数标准差来表示，其中P＜0.05说明数据间的差异具有显著性特点。

2 结果

2.1 两组在风险因素改变上的比较

干预组和对照组相比，各种指标都在干预后得到显著下降，P＜0.05，有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组在风险暴露率上的比较

干预组和对照组相比，各种指标都在干预后得到显著下降，P＜0.05，有统计学意义。结果见表2。

2.3 两组在发病率上的比较

干预组和对照组相比，各种指标都在干预后得到显著下降，P＜0.05，有统计学意义。结果见表3。

3 讨论

总的来说，强化生活方式干预具有一定的可行性，不但能够充分调动个体和群体的积极性，让他们进行自我管理，还还能够在过程中不断带动其它人员，使该方式广泛推广[5]。

通过对2型糖尿病高危个人进行的强化生活方式干预可以得出，该生活方式的干预，无论是对风险因素，还是发病率都有显著改善，有统计学意义。强化生活方式干预不但能够降低糖尿病发病率，患病风险程度，还能够减少各种患病风险因素的暴露率，同时，该干预方式中的饮食结构和运动指导干预，也在某种程度上使糖尿病高危人群的膳食结构得到了改善，并养成了良好的运动习惯[6]。

综上，强化生活方式干预能够有效改善2型糖尿病高危人群的生活方式，促进其养成良好生活习惯，降低发病率，值得在临床中推广。

[1]杨久亮.正常高值血压青年人群生活方式干预效果评价[J].中外医学研究,2014,12(8):28-29.

[2]姜玉华.生活方式干预对多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效的影响[J].中国现代医生,2014,52(2):103-106.

R587.1

1672-4062（2014）10（b）－0069-02

2014-07-23）

李玉玲（1966.1.26-），女，陕西人，本科，职务：主任，职称:主治。