韩庆影
吉林工商学院卫生所，吉林长春 130000
老年糖尿病并发症的临床诊治
韩庆影
吉林工商学院卫生所，吉林长春 130000
目的分析老年糖尿病患者并发症的发生率与其并发的相关因素。方法选取该院2012年2月—2013年3月期间诊治的200例老年糖尿病患者，在对其糖尿病治疗中，严格检查患者的体重、血脂、血糖，并严密观察和记录糖尿病与其之间及其患病病程的关系。结果通过对患者治疗中的观察和记录发现，老年糖尿病患者中并发症的发生率多以心血管疾病为主。并与患者的体重、血糖、血脂及患病病程有关，体重过于肥胖、血脂异常、血糖控制不良且糖尿病史超过10年以上的患者，并发高血压、冠心病、脑出血、糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变及脑梗塞的几率，明显比体重不超标、血脂正常、血糖控制良好且病程时间短的患者发病率高。结论老年糖尿病并发症的发病率与患者的体重、血脂、血糖和其病程等有关，若对其发病因素进行有效的控制，可以降低老年糖尿病并发症的发生率。
老年；糖尿病；并发症
随着我国老龄化趋势的增长，患有糖尿病的老年人也越来越多，而糖尿病逐渐成为了老年疾病中比较常见的一种疾病。且其发生的并发症也比较多，并严重威胁的患者的健康与生活，而比较严重的并发症也严重的危及着患者的生命。因此，该研究选取该院2012年2月—2013年3月期间诊治的200例老年糖尿病患者作为研究对象，通过在对糖尿病患者的治疗中，分析其并发症的发生情况及其发病的相关因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院诊治的200例老年糖尿病患者，男性例120例，女性80例；年龄61～85岁之间，平均年龄（72.5±10.9）岁；患者患病病程在6个月～20年之间。
1.2 方法
在对老年糖尿病患者进行治疗的过程中，随时记录200例患者表现出来的并发症及其发生的频率，并密切观察和记录患者的体重、血脂、血糖和其病程与并发症之间的联系。
1.3 体重、血脂、血糖测定标准
患者身体体重指数（BM I）的测定标准是，患者的体重(kg)除以其身高（m）2，当患者体重指数≥28 kg/m2时定为肥胖；患者的血脂（LDL-c）测定标准是，当患者空腹12 h后进行采血，通过氧化酶的方法进行血脂测定，当血脂值≥4.0mmol/L时定为血脂异常[1]；患者的血糖（HbA IC）测定标准是通过高压液相色谱法进行测定，当患者的血糖值≥7.5%则判定患者为血糖控制不良，当患者血糖值＜7.5%则判定患者的血糖控制为良好。
1.4 糖尿病诊断依据
对所有患者进行糖尿病诊断时，都是按照美国糖尿病协会（ADA）颁布的2010年糖尿病诊断标准为依据对病人进行诊断的，且对糖尿病患者并发症的诊断应按照中国2型糖尿病防治指南（2010版）为依据，对患者进行并发症的诊断[2]。
1.5 统计方法
数据统计采用SPSS13.0软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 老年糖尿病并发症的发生与患病率
在对200例老年糖尿病患者的治疗中，通过对患者的观察和记录，其发生并发症的情况如下：合并高血压的患者有58例，发生率为29.0%；合并冠心病的患者有87例，发生率为43.5%；合并糖尿病肾病的患者有85例，发生率为42.5%；合并周围神经病变的患者有81例，发生率为40.5%；合并视网膜病变的患者有63例，发生率为31.5%；合并脑梗塞的患者有49例，发生率为24.5%；合并脑出血的患者有17例，发生率为8.5%；合并糖尿病足的患者有13例，发生率为6.5%。从中可以看出，在老年糖尿病中并发症多以心血管疾病为主。
2.2 糖尿病患者并发症与其体重、血脂、血糖和病程之间的关系
通过对200例患者体重、血糖及血脂的测定，并结合患者的患病病程及上述并发症的发生率可以看出，患者的体重过于肥胖、血脂异常且血糖控制不良的情况下并发高血压、冠心病和脑出血的情况明显比正常患者的发病率高；而患者的血糖控制不良且糖尿病史超过10年的患者并发糖尿病肾病及周围神经病变和视网膜病变的患者明显比血糖控制良好的患者发病率高；而发生脑梗塞的患者其在血脂异常且血糖控制不良的情况下，发病明显比血糖及血脂正常的患者发病率高。
3 讨论
随着人们的老龄化，糖尿病的发病率会逐渐增高，且其一旦发病就属于终身性疾病[3]，并会因病程的增加而产生很多种并发症发生，主要以血管病变、神经病变和其他病变为主。而糖尿病患者的并发症一般会在其患病5年后发生，其发生的因素大多与患者的体重、血糖、血脂及其病程等有关系。而又由于患者病程时间长、血糖控制不良、血脂控制不佳、且对其体重控制不严格等，促使患者高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病肾病及视网膜脱落等并发症的发生，其发病率明显高于血脂、血糖控制正常，且体重正常及糖尿病患病时间短的患者。因此，应加强对糖尿病患者的健康教育、控制其饮食和体重、并注意定期进行血糖、血脂检查，做到糖尿病并发症的早发现早治疗。
综上，老年糖尿病并发症的发病率与患者的体重、血脂、血糖和其病程等有关，对发病因素提高重视并有效的对其进行控制，可以良好的控制并降低老年糖尿病并发症的发生率。
[1]钱荣立.加强对糖尿病慢性并发症的防治研究[J].中国糖尿病杂志，2003(4)：231.
[2]刘旭阳,刘佳,李静.关于老年糖尿病并发症临床诊断和治疗[J].中国实用医药,2007(28)：74-75.
[3]刘晓丽.老年糖尿病并发症的防治[J].中国血液流变学杂志,2008(2)：230-231.
R47
：A
：1672-4062（2014）11（a）－0059-01
2014-07-29）
