张芳
[摘要] 目的 研究糖尿病患者护理中多样性护理的应用价值。 方法 2016年3月—2018年3月间将86例糖尿病患者分为实验组和参照组，在参照组患者治疗期间给予常规护理，采用多样性护理方式对实验组患者进行护理干预，将两组护理效果进行对比分析。结果 护理前，两组患者的血糖水平均较高（P>0.05）；而两组对疾病健康知识的了解评分均较低（P>0.05）。经过为期3个月的护理干预，两组患者对疾病健康知识的了解评分均有所提升，且实验组的评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的血糖水平均降低，且实验组的血糖水平明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。参照组的治疗依从性（76.74%）明显低于实验组93.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将多样性护理方式应用于糖尿病患者，不但可以深化患者对糖尿病健康知识的认识，提升患者的治疗依从性，还有利于降低患者的血糖水平，值得推荐。
[关键词] 糖尿病患者；护理干预；多样性护理方式；应用价值
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0101-02
糖尿病为常见病，主要特征为血糖升高，以体重下降、多尿等为常见症状，若不采取相关的降糖措施，长期高血糖可导致患者的机体组织尤其是血管、眼、神经等发生功能障碍，对患者的身心健康以及生活质量均造成严重不利影响[1-2]。除了给予相关的药物治疗之外，还应给予患者相关的护理干预，进而提升患者的治疗积极性，从而优化患者的治疗效果，更好地控制患者的血糖。有临床研究指出多样性护理方法在该疾病患者中的应用效果较好，对患者的治疗结果起到优化作用[3]。为进一步验证此观点，该次研究2016年3月—2018年3月期间在43例糖尿病患者治疗期间采用多样性护理方法进行护理，并选择行常规护理的43例患者为参照组，就两种护理模式的实施效果展开对比性研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自愿在该院接受诊断以及治疗的86例糖尿病患者为该次研究的观察对象，该院伦理委员会、患者及其家属均对该次研究知情同意。研究对象均经过各种检查确诊为糖尿病，均接受降糖药物治疗，均无药物的严重不良反应，均不存在治疗药物的禁忌证，均无精神或者语言障碍。将研究对象随机分为参照组与实验组，每组43例。参照组中，男性23例，女性20例；病程2～12年，平均（5.13±0.37）年；患者年龄最大为76岁，最小为54岁，平均（63.52±3.17）岁。实验组女性19例，男性24例；年龄在55～76岁之间，平均年龄（63.47±3.24）岁；病程2～11年，平均（5.17±0.32）岁。两组糖尿病患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
该次研究的所有对象均接受降血糖药物治疗。以此为基础，采用常规的护理干预措施对参照组患者进行护理，如指导患者正确用药，简单交代患者相关注意事项，观察患者的治疗情况等。采用多样性护理方式对实验组患者进行护理，具体内容如下。
①健康宣教：在给予患者相关指导前，护士先通过耐心询问等方式了解患者对糖尿病知识的了解程度，进而向其发放疾病知识宣传手册，或播放相关宣传视频，并给予患者口头讲解，强调相关的注意事项，使患者对自身疾病的了解更多，更加配合治疗和护理。
②用药指导和血糖监测：向患者讲解规范用药对血糖控制的重要性，指导患者规范用药，并向患者讲解相关的用药注意事项，让患者家属督促患者用药。教导患者及其家属学会使用血糖检测仪，观察用药治疗期间的血糖变化情况，从而为医师调整治疗方案提供相关参考，进而使患者的血糖得到更好地控制[4]。
③心理疏导：糖尿病的治疗周期较长，患者的治疗积极性可能会不自觉降低，进而影响血糖控制情况。故护士应对患者进行个性化心理疏导，耐心解答患者的疑问，使患者放松身心；讲解坚持用药治疗对控制血糖的重要性，进行提升患者的治疗依从性。
④饮食干预和运动指导：根据患者的饮食习惯以及医师的建议为患者制定科学的饮食方案，指导患者少食多餐，减少糖分、钠盐、油腻食品等的摄入量，多食用新鲜果蔬。指导患者适当进行慢跑、打太极、快走、散步等运动量较小的运动，进而增强患者体格，提升其抵抗力。
1.3 观察指标
在护理前和护理后用调查问卷评估两组患者对糖尿病健康知识的了解程度，包括对糖尿病的成因、预防和治疗方法等知识的了解情况，共100分，患者得分越低表明其对自身疾病健康知识的了解越少[5]。
比较两组患者的治疗依从性，若患者完全听从医护人员的嘱咐，积极接受治疗以及护理，则为完全依从；若患者对医护人员大部分可以听从，小部分不依从，则为部分依从；若对于医护人员的嘱咐患者均不依从，配合度较差，则表明不依从[6]。以部分依从以及完全依从率之和为依从性。在护理前以及护理后对比两组的血糖指标（餐后2 h血糖、空腹血糖）水平的变化情况。
1.4 统计方法
使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料则（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后的血糖指标水平比较
护理前，实验组与参照组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均较高（P>0.05）。经过为期3个月的护理干预，两组的血糖水平均有所降低，但参照组的血糖水平不如实验组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理前后对糖尿病健康知识的了解评分比较
护理前，参照组与实验组患者对糖尿病健康知识的了解程度评分均较低，组间差异无统计学意义（P>0.05）。护理3个月后，实验组与参照组的评分均得以提升，但参照组的评分不如实验组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两种的治疗依从性比较
该次研究中，实验组43例患者中有3例对医护人员的嘱咐不依从，有24例部分依从，有16例完全依从，故该组患者的治疗依从性为93.02%（40/43）。参照组中，完全依从10例，部分依从23例，不依从10例，故依从性为76.74%（33/43）。参照组与实验组的治疗依从性对比，差异有统计学意义（χ2=4.44，P=0.03）。
3 讨论
在糖尿病患者的护理中，常规的护理方法内容较片面，且对患者的针对性不强，不重视对患者的心理疏导以及健康宣教，导致护理以及治疗效果不佳。故该研究给予实验组患者多样性护理，结果发现与参照组相比护理3个月后实验组的血糖低于参照组，患者对糖尿病知识的了解评分高于参照组，且患者的治疗依从性高于参照组（93.02%>76.74%）（P<0.05）。这可能是因为多样性护理方式中的健康宣教以及心理疏导可使患者更充分地认识自身疾病，减轻心理负担，进而提高治疗依从性；用药指导以及血糖监测可提高患者的用药积极性，进而降低患者的血糖；而饮食干预以及运动指导可使患者饮食更加健康，通过科学饮食降低血糖水平，并通过合理运动增强患者的体格以及抵抗力，从而使血糖控制情况更佳[7-8]。
综上所述，采用多样化护理方式对糖尿病患者进行护理干预，患者对糖尿病健康知识的了解程度加深，治疗依从性更高，进而有利于降低患者的血糖水平，建议推广。
[参考文献]
[1] 王丽娟，付新亮.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：27-29.
[2] 张爱武，袁新伟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：39，52.
[3] 朱可乐，徐华.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：132-133.
[4] 刘娟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：244，246.
[5] 王米胜，赵炫.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：139.
[6] 罗统玲.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：28-29.
[7] 陶文平.糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值研究[J].中外医学研究，2016，14（30）：90-92.
[8] 杨晓娟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：228-229.
（收稿日期：2018-08-03）
