徐春莹
厦门市妇幼保健院妇科,福建厦门 361003
在临床上妇科肿瘤为女性常见病，对于恶性肿瘤一般采用手术治疗，但是因为患者对疾病认识不充分，外加对疾病治疗的担忧，患者易出现不良情绪[1]。另外，对于合并糖尿病的患者来讲，术前血糖水平平稳为保障手术有序开展的基本要素，所以对患者围术期护理至关重要。现如今，应用于围术期护理工作中的干预方法有很多，其中比较常见的便是心理干预、环境干预、饮食干预等，而为了保障患者的个性化需求得以满足，对患者实施个性化心理护理干预非常关键，其既能保障患者一直处于良好的心理状态，还能使患者积极主动地配合医护人员的工作，从而提升临床治疗效果。有文献显示[2]，个性化心理护理干预在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期中的应用效果明显，为了验证其真实性，该文随机抽取60例于2018年2月—2020年4月在该院中接受妇科肿瘤合并糖尿病治疗的患者作为研究对象，展开系统分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取在该院中接受妇科肿瘤合并糖尿病治疗的60例患者为研究对象，任意分为个性化心理护理组与常规护理组，每组30例；个性化心理护理组患者均龄（49.53±2.76）岁，常规护理组患者均龄（49.76±2.87）岁。所选患者均满足研究要求，排除兼精神障碍、肝肾功能障碍的患者，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。该研究所选病例均经过伦理委员会批准，并签署知情同意书。
1.2 方法
常规护理组实施常规护理干预，动态监控患者的生命体征，若有异常及时告知主治医师进行对应处理，另外对患者开展基础化心理干预，简单告诉患者放松心态；开展饮食干预，依照原有糖尿病饮食原则，适当调整食物结构，为患者补充营养；做好患者的围术期护理，定期为患者按摩骶尾部等容易发生压力性损伤的部位；因为患者存在2型糖尿病的原因，因此需要开展并发症预防；同时为患者开展针对性药物干预，遵循医嘱使用药物。
个性化心理护理组实施个性化心理护理干预。术前热情对待患者，给其提供良好的病房环境，引导患者间沟通，减小陌生环境给患者带来的心理压力；结合患者出现不良情绪的原因展开健康教育，增强患者疾病了解程度，学会深入患者内心，与患者深入性交流；鼓励病患者说出内心真实想法，学会共情患者；积极排解内心苦难，告知患者通过有效治疗自身疾病可得到转归；在必要的情况下，告诉患者可以做一些自己喜欢的事情，例如听音乐、看电视、做体操等，陶冶身心，转移注意力。
此外给患者介绍成功治疗案例，提高患者治疗信息，增强治疗主动性，排解不良情绪；在血糖控制方面，要不断监测患者血糖情况，若患者血糖水平波动较大则实施胰岛素治疗，保障患者血糖水平在正常范围内；术后动态观察患者的生命体征，是否出现低血糖情况，若四肢无力则及时告诉患者展开对应处理；对于饮食护理人员在结合患者情况制定合理的饮食方案，纠正其不良的饮食习惯，保障患者营养摄入均衡，且控制糖分摄入量。
1.3 观察指标
对比两组血糖水平、治疗依从率、生存质量评分，对数据进行记录并观察分析[3-4]。应用该院自制评分表对患者的生存质量进行评价，总分100分，分数越高生存质量越好；治疗依从率判定标准为：患者自愿接受治疗，按时服用药物，定期来院复诊，如不符合，视为不依从[5-6]。
1.4 统计方法
2 结果
2.1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比
干预前，个性化心理护理组空腹血糖为(9.05±5.11)mmol/L、餐后2 h血糖为(17.02±2.11)mmol/L、糖化血红蛋白水平为（10.23±3.23）%，普通护理组空腹血糖为(9.23±5.12)mmol/L、餐后2 h血糖为(17.23±2.03)mmol/L、糖化血红蛋白水平为（10.21±2.03）%，两组患者对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，个性化心理护理组空腹血糖为(5.22±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖为(8.41±1.23)mmol/L、糖化血红蛋白水平为（6.11±0.46）%，普通护理组空腹血糖为(7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.23±1.21)mmol/L、糖化血红蛋白水平为（7.23±0.51）%，组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组治疗依从性比较
个性化心理护理组治疗依从性相较于常规护理组更高，前者依从率为93.33%，后者依从率为66.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.3 两组生存质量评分
干预前，个性化心理护理组生存质量评分相较于常规护理组，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，个性化心理护理组生存质量评分相较于常规护理组更高，前者生理功能评分为（67.32±7.46）分、心理健康评分为（9.23±0.34）分、社会功能评分为（4.54±0.44）分、精神健康评分为（4.34±0.63）分，后者生理功能评分为（62.65±6.41）分、心理健康评分为（7.23±0.45）分、社会功能评分为（3.24±0.45）分、精神健康评分为（3.67±0.76）分，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
表2 两组患者生存质量评分比较[（±s），分]
表2 两组患者生存质量评分比较[（±s），分]
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3 讨论
相较于以往，当前我国妇科肿瘤疾病的发生概率有所上升[7]。其在极大程度上对女性的身心健康造成威胁。且随着我国医学技术的不断进展，临床在治疗妇科肿瘤疾病方面取得了相当满意的效果。针对于此类疾病，主要利用手术方法对患者展开治疗，其在提升患者生活质量改善其病情方面有着不可替代的作用。但值得说明的是，倘若该疾病患者同时患有2型糖尿病，手术将成为一个较大的应激源，对其机体产生一定刺激。造成患者血糖波动，无益于患者疾病康复。由此能够看出，在此类患者接受手术治疗期间，护士应当全面明确当前患者实际情况，给予行之有效的护理干预，以全面促进患者疾病转归。
个性化心理护理干预的实施理念为以患者为主，通过了解患者存在的问题，选取恰当的方法，立足于患者的实际情况，制定个性化心理护理方案，排解患者不良情绪，促进患者术后机体功能早日康复，使得患者积极主动地控制血糖，提高患者的生存质量[8-10]。该研究结果为：个性化心理护理组空腹血糖为(5.22±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖为(8.41±1.23)mmol/L、糖化血红蛋白水平为（6.11±0.46）%，普通护理组空腹血糖为(7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.23±1.21)mmol/L、糖化血红蛋白水平为（7.23±0.51）%，个性化护理组优于普通护理组（P＜0.05）。个性化心理护理组治疗依从性相较于常规护理组更高，前者依从率为93.33%，优于后者依从率83.33%（P＜0.05）。干预前，个性化心理护理组生存质量评分相较于常规护理组，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，个性化心理护理组生存质量评分相较于常规护理组更高，前者生理功能评分为（67.32±7.46）分、心理健康评分为（9.23±0.34）分、社会功能评分为（4.54±0.44）分、精神健康评分为（4.34±0.63）分，优于后者生理功能评分为（62.65±6.41）分、心理健康评分为（7.23±0.45）分、社会功能评分为（3.24±0.45）分、精神健康评分为（3.67±0.76）分(P＜0.05)。和回兰华等人[1]研究结果基本一致，其妇科肿瘤合并糖尿病实验，实验组患者护理后生活质量得分高于对照组、SAS评分低于对照组。
综上所述，个性化心理护理干预在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期中的应用效果更甚，值得临床推广。
