李 珂
[摘要] 目的 了解抚顺市集体儿童健康状况，以采取相应干预措施，促进儿童健康成长。方法 对2008年集体儿童健康体检年报资料进行分析。结果 集体儿童的营养不良总患病率为5.1%，贫血患病率为2.7%，均为轻度贫血；肥胖的检出率为3.2%，以4岁、5岁组的肥胖检出率为最高；龋齿的患病率为37.5%，以6岁组为最高；视力不良检出率为6.2%，以6岁组为最高。结论 重视儿童健康问题、加强托幼园所卫生保健管理、积极开展健康教育，对于儿童存在的健康问题及早进行干预治疗。
[关键词] 集体儿童； 健康状况； 儿童体检
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-113-02
幼儿园是学龄前儿童集体生活、学习的场所，儿童的健康状况直接影响儿童的生长发育、生活和学习。为了解抚顺市集体儿童健康状况，进一步做好托幼园所的营养指导和卫生保健工作，对2008年的集体儿童健康年报进行统计分析，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
抚顺市托幼园所2007年10月1日～2008年9月30日的10 426名1～6岁儿童2008年健康体检年报。
1.2 方法
1.2.1 身高体重的评价 以WHO标准作为评价的参照人群标准值，以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重为评价指标，用离差法进行六级评价。体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下。生长迟缓：身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD。消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD。体重超过同性别、同身高参照人群均值20%～29%为轻度肥胖；30%～49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。
1.2.2 贫血诊断标准 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法，取血部位为左手无名指指尖，血红蛋白＜110g/L即诊断为贫血。
2 结果
2.1 集体儿童营养不良及贫血情况
集体儿童的营养不良总患病率为5.1%，以6岁儿童的营养不良患病率为最低。贫血患病率为2.7%，均为轻度贫血，以4岁儿童的患病率为最高。见表1。
2.2 集体儿童肥胖及身高别体重情况
集体儿童肥胖的检出率为3.2%，以4岁、5岁组的肥胖检出率为最高，并以轻、中度肥胖为主。2008年趋于肥胖的儿童为6.3%，以1～2岁和4岁、5岁组较多。见表1、2。
2.3 集体儿童龋齿及视力情况
集体儿童龋齿的患病率为37.5%，其中以6岁组为最高，其次为5岁组。视力不良检出率为6.2%，以6岁组为最高。见表2。
3 讨论
3.1 集体儿童营养性疾病分析
儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，随着社会的发展、人们生活水平的不断提高，贫血主要为轻度贫血，消除了重度贫血，与各文献资料相近。营养不良发生率在逐渐减少，但仍占一定比例，尤以6岁前为主。儿童长期营养不良，不但影响体格发育，也会影响智力发育、降低机体免疫力。所以托幼园所要进一步加强膳食管理，制定科学带量食谱，并确保每月或每季进行营养分析，发现营养素供给异常及时调整食谱，保证各营养素的供给，同时加强对这些儿童的保健管理，并指导家长共同促进营养不良儿童的生长发育[1，2]。
3.2 集体儿童肥胖情况
单纯性肥胖已成为影响儿童健康的主要问题，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，并可引起高血压、脂肪肝、糖尿病和高血脂等。因此，肥胖儿童入园后，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。
3.3 集体儿童龋齿及视力情况
儿童龋患率随年龄的增长而增加，3岁后龋患率上升较快。龋齿的发生与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作，定期进行龋病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。儿童视力不良与遗传、环境、先天发育、疾病等有关，要加强用眼卫生宣教，改变不良用眼习惯，托幼园所对在园儿童半年进行一次视力普查，发现问题及时转诊、及早矫正和治疗[3，4]。
[参考文献]
[1] 胡惠珍，饶世萍，姜佩平. 韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：1660.
[2] 陈丽雯，刘延伟，张秀梅. 877例入托儿童生长发育状况分析[J]. 中国妇幼保健，2007，22（26）：3682.
[3] 李竹芳. 丹阳市1999～2006年幼儿园儿童健康体检结果分析[J]. 中国妇幼保健，2008，23（14）：1956.
[4] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：74.
（收稿日期：2008-12-29）
