阴娜++++++王美荣++++++石红
[摘要] 目的 探讨干扰素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法 选取我院收治的小儿毛细支气管炎患儿30例，将其分为对照组和观察组，对照组施以常规药物进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合干扰素进行共同治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果 观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于小儿毛细支管炎的治疗而言，在临床上采用干扰素和常规药物，联合使用，对其治愈有着显著的临床效果，其具有治愈快、安全性高的特点，有效减轻了患儿的痛苦，因此值得在临床上广泛的推广使用。
[关键词] 干扰素；雾化吸入；常规药物；小儿毛细支气管炎
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0046-02
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of interferon in the treatment of pediatric bronchiolitis. Methods 30 children with pediatric bronchiolitis who were admitted to our hospital were randomLy divided into control group and observation group. The control group was given conventional drugs， and the observation group was given interferon for combined treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect was compared and studies in both groups. Results The therapeutic effect in the observation group was better than that in the control group. There was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）； The disappearing time of cough， wheezing and lung rales in the observation group was shorter than that in the control group， and there was statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion For the treatment of pediatric bronchitis， interferon combined with conventional drugs clinically has a significant clinical effect. It has a faster curative effect and high safety， which effectively alleviates the suffering of children， and is worthy of widespread clinical promotion and application.
[Key words] Interferon； Atomizing inhalation； Conventional drugs； Pediatric bronchiolitis
小儿毛细支气管炎属于临床上较为常见的下呼吸道急性感染病症，发病人群以2周岁以下儿童为主，尤其在1～6个月婴幼儿中最为常见。小儿毛细支气管炎的出现，与患儿支气管特点存在有非常密切的联系，婴幼儿年龄小，支气管发育不是十分健全，经常存有水肿以及黏性分泌物，导致出现梗阻，情况严重时会出现肺部气肿病症[1]。其临床症状如肺炎，且喘憋更著，以明显的喘咳和缺氧症状为特征。本文选取2015年1月～2016年12月我院收治的30例小儿毛细支气管炎患儿进行研究，观察干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月，我院收治的30例小儿毛细支气管炎患儿，通过对患儿进行常规问诊及辅助检查，30例患儿均符合国际儿科sepsis共识会议提出的小儿毛细支气管炎相关标准，排除心、肝、肾等功能障碍患儿，先天性心脏病患儿，营养不良患儿，结核感染患儿，支气管内存有异物患儿，无其他影响治疗的内科疾病。所有患儿随机分为对照组和观察组，各15例，年龄在1个月～2岁之间，平均（1.1±0.3）岁；病程3～7 d，平均（4.6±0.1）d。观察组患儿15例，其中男9例，女6例。对照组患儿中，男7例，女8例。两组患儿经过诊断，其均符合小儿毛细支气管炎的症状。临床表现为：长时间的咳嗽发热、憋喘、胸部呼吸困难、肺部可闻及啰音、鸣音。两组患儿年龄、性别、病程、病症等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组儿者施以普米克令舒。普米克令舒（批准文号：0H2300909，生产企业：AstraZeneca Pty Ltd），2 mL/次，添加2 mL生理盐水，充分混合，雾化吸入，8 h/次。
观察组患者在对照组患儿治疗的基础之上（方法同对照组），再辅以干扰素进行治疗。干扰素（天津未名医药生物有限公司，国药准字S20000019）用生理盐水稀释至1 000 000 U/10 mL，加以雾化吸入，每日2次，每次15 min。
1.3 观察指标
观察患儿在用药治疗后临床症状改善情况，记录咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间，并进行组间对比。参照全国小儿肺炎防治方案中“毛细支气管炎”的治疗标准，观察两组患者的临床治疗效果，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
此次研究数据借助统计学软件SPSS19.0分析，计数资料率用（%）表示，计量资料用（x±s）表示，组间数据对比采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较
与对照组比较，观察组患儿治疗效果更好，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿的各项肺炎症状改善时间比较
两组临床症状改善比较得知，观察组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的时间均快于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
患有毛细支气管炎儿童，在感染2～3 d后，会存有非常明显的干咳以及呼吸困难情况，随着患儿病情的进一步加重，逐渐转化为咳喘以及憋喘，部分病情较为严重的患儿，存在有梗阻性肺气肿情况，其面部发白、发绀，患儿胸部存在有鼓音状异响[3-8]。患儿病情进一步发展，存在有严重梗阻时，其呼吸音会明显减弱，憋喘过程中啰音消失，一旦梗阻得到缓解，那么啰音将再次出现。另外，患有毛细支气管炎患儿，会因为过度换气导致患儿体内水分流失严重，部分患儿存在有较为严重的脱水情况。当前，临床上针对小儿毛细支气管炎的治疗以对症治疗为主，注重患儿排痰的顺畅性，通过这种方式实现对患儿缺氧情况的缓解和改善，提高患儿呼吸道通畅性，在治疗过程中还会给患儿适当补水，维持水电解质平衡，饮食中少吃刺激性食物。冬季是该疾病的多发时节，家长需要注意婴幼儿的卫生习惯，避免婴儿与感冒患者接触，不要在空气流通性不好的公共场所多去逗留，避免婴幼儿吸入空气粉尘，损坏鼻腔黏膜，进而引发毛细支气管炎，多饮水，补充维生素C[9-11]。
随着制药技术的不断发展，干扰素发展成广谱的抗病毒、影响细胞生成、分化、调节免疫功能药物，越来越多的应用与临床治疗上[12-15]。在本次研究中，观察干扰素治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，对照组施以常规药物进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合干扰素进行共同治疗，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的时间均快于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
研究结果显示，在常规治疗基础上加带氧雾化吸入α-1b干扰素治疗毛细支气管炎非常有效，对改善患儿咳嗽、憋喘、肺部啰音效果较为显著，对改善呼吸功能、缓解哮喘症状、防止病情的进一步恶化有重要作用，且该方法应用十分方便。另外，该种治疗方式也说明干扰素雾化吸入应用于毛细支气管炎患儿的治疗中，干扰素可调节细胞表面的抗体表达，提高机体抗病毒侵袭能力，通过对其机体免疫功能的调节，可有效增强患儿机体免疫功能与抗病毒能力，不仅能够提高治疗效果，还可以提升毛细管支气管炎患儿生活质量，对病情治疗预后有重要意义。
综上所述，针对小儿毛细支气管炎，选择普米克令舒联合干扰素治疗，有着非常好的治疗效果，治疗安全性可以得到保证，可有效的缓解患儿的临床病症，且无并发症发生，另外，雾化吸入治疗过程较舒适，不需要患儿配合，因此值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 段莉，周安海.干扰素联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（11）：20-21.
[2] 贾鲲鹏，赵琳，张红霞，等.氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].四川医学，2013， 34（8）：1109-1110.
[3] 薛红霞，刘连凤，次玲娟，等.布地奈德、异丙托溴铵及干扰素联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（26）：2888-2890.
[4] 袁政.干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（12）：1795-1796.
[5] 赵晓芳.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（16）：1947-1948.
[6] 沈向梅.复方异丙脱溴铵联合布地奈德与干扰素-a1b雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2015，44（3）：331-332.
[7] 黄朝腾.重组人干扰素αlb雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].吉林医学，2015，36（13）：2701-2702.
[8] 武岗.干扰素联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（4）：120.
[9] 姜春萍.干扰素α1b联合普米克及可必特雾化吸入在毛细支气管炎中的疗效观察[J].中国医药指南，2017， 15（2）：78-79.
[10] 符辰潞，杨勇，石筱蕾，等.重组干扰素α1b雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（1）：61，63.
[11] 单娟.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（10）：117-119.
[12] 吴淑珍.干扰素治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（1）：59-60.
[13] 邱学荣.重组人干扰素α-1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].海峡药学，2016，28（7）：195-196.
[14] 曾静好，黎进飞，赖永艺，等.重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].吉林医学，2016，37（6）：1319-1321.
[15] 谢兵.重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察与护理[J].当代护士（下旬刊），2015，（4）：81-82.
（收稿日期：2017-08-15）
